射频能量和压合压强对射频肠吻合口的爆破压影响

• 作者: 卓长华 周宇 宋成利 成宇帆 李心翔 李殿立 赵灵犀
• 来源期刊: 中国医学物理学杂志
• 关键词: 射频 压合压强 肠吻合 爆破压
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 医学生物物理与临床应用
• 页码范围: 5200-5203
• 分类号: R454.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-202X.2014.05.022

摘要

目的:结直肠癌切除后需要进行肠道吻合术,缝合线和吻合钉会残留异物引起并发症,射频热焊接技术既可完成无异物残留的快速肠道吻合,又可以应用在腹腔镜手术中.利用射频能量和压力作用于肠壁,完成肠道吻合,研究压合压强和能量对爆破压的影响.方法:从屠宰场采集猪结肠,2小时内运至实验室,在特制的模拟射频肠吻合器上完成焊接吻合,采用2种压合压强和2种射频能量,共4组.焊接部位插入热电偶,测量焊接过程的最高温度,爆破压测量装置测量吻合口爆破压,病理切片H&E染色和扫描电镜图像观察焊接部位.统计学方法分析焊接爆破压差异.结果:射频能量一定时,压合压强改变对爆破压的影响不显著(p＞0.05),但焊接部位最高温度随压合压强增大而升高,最高温度达142℃.压合压强一定时,射频总能量改变对爆破的影响不显著(p＞0.05),焊接部位最高温度变化不明显.结论:射频焊接时,仅增大压合压强或仅提高射频能量不能有效的提升爆破压,但焊接温度会随压力提高,不利于控制对周围组织的热损伤.