金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点及药物敏感性分析

• 作者: 徐雯霞 龚燕
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 肺炎 金黄色葡萄球菌 药物敏感性
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 973-975
• 页数: 3页
• 分类号: R563.1
• 字数: 2808字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2014.07.013

摘要

目的 分析和总结金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点和对抗菌药物的敏感性.方法 回顾性分析50例金黄色葡萄球菌肺炎患者的临床特点.并对所有细菌均按《全国临床检验操作规程》以常规方法鉴定,合格痰标本接种血琼脂、巧克力和麦康凯培养基,可疑菌落进行革兰染色和生化反应鉴定,金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌,用西门子公司PC33板条进行可疑菌落鉴定,确定为金黄色葡萄球菌并做药敏试验.结果 50例中发热23例(46.0％),多为不规则发热型,体温＞ 38.5℃者15例(30.0％);咳嗽43例(86.0％)、咳痰41例(82.0％),咯黄脓痰者26例(52.0％),呼吸困难16例(32.0％),肺部湿性哕音31例(62.0％).末梢血白细胞升高19例(38.0％),降低4例(8.0％),中性粒细胞升高的32例(64.0％).胸部X线主要表现为片状、斑片状阴影.叶段性渗出病变6例和沿支气管小片渗出病变44例.50例患者中老年科13例、神经内科9例、呼吸科9例、心内科4例、内分泌科4例、外科4例、心内科3例、急诊观察室病房2例、消化科和血液科各1例.分离的金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、利福平及氯霉素的敏感性较高[分别为29株(100.0％)、46株(100.0％)、42株(85.7％)、11株(78.6％)],对其他抗菌药物均有耐药.50例患者中痊愈27例(54.0％),显效16例(32.0％),总有效率为86.0％,7例(14.0％)死亡,死亡原因:慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭1例,败血症1例,重症肺炎1例,间质性肺病伴感染1例,非霍奇金淋巴瘤1例,肺癌广泛转移1例,脑梗死1例.结论 金黄色葡萄球菌肺炎好发于老年、有基础疾病及免疫功能低下者,及早选择可能敏感的抗菌药物及进行细菌药敏检测将改善预后.