动静脉内瘘功能不良患者住院病历书写要点

• 作者: 张丽红 王玉柱
• 来源期刊: 中华肾病研究电子杂志
• 关键词: 动静脉内瘘 功能不良 病历书写
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 147-149
• 页数: 3页
• 字数: 3602字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2014.03.007

摘要

动-静脉内瘘功能不良是血液透析患者血管通路最常见并发症，部分患者需要住院治疗，该文分析了因动静脉内瘘功能不良入院患者的入院病历、诊断、手术记录、出院记录等方面的书写特点。强调，主诉描述要简练规范，现病史书写应围绕血管通路情况进行描述，不可忽视相关既往史，专科体检需要描述供血动脉系统检查及内瘘视、触、听诊情况，手术记录要详细，出院记录中出院医嘱应侧重于对血管通路知识的宣教。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张丽红	北京市海淀医院北京大学第三医院海淀院区肾内科	24	141	7.0	10.0
2	王玉柱	北京市海淀医院北京大学第三医院海淀院区肾内科	54	308	11.0	13.0