关注患者安全加强护理记录内涵质量管理

• 作者: 习羽 刘玉琦
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 护理记录 患者安全 问题分析与改进
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 24-25
• 页数: 2页
• 字数: 3330字
• 语种: 中文

摘要

目的 对护理记录中部分涉及患者安全的内容进行检查分析,提高护理记录内涵质量管理.方法 依据国家卫生部颁发的《病历书写基本规范(试行)》的有关规定,结合医院护理记录书写要求,对患者跌倒、压疮、输血、医嘱执行、特殊记录等5项内容进行检查.结果 问题较多的是跌倒及压疮评分不准或措施不到位.结论 通过部分涉及患者安全护理记录的检查,体现出护理记录检查不能流于形式框架的表面现象,应在护理内涵质量建设中发挥更大的作用.