非糖尿病、非肥胖、非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者平均血小板体积与胰岛素抵抗的相关性分析

• 作者: 史冬梅 周玉杰 李月平 赵迎新
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 平均血小板体积 胰岛素抵抗 非ST段抬高急性冠状动脉综合征
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 55-59
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 字数: 3554字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2014.01.015

摘要

目的:观察无糖尿病、不肥胖的非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)与胰岛素抵抗的相关性和临床的意义.方法:连续入选236例非糖尿病、非肥胖、非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,测定外周血液学指标以及其他生化指标.根据稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR)分为胰岛素抵抗组90例和胰岛素敏感组146例.比较两组患者临床和血液学参数.结果:胰岛素抵抗患者男性(P=0.003)、高血压(P=0.004)、超质量(P ＜0.001)比例高;服用β-受体阻滞剂(P=0.003)和硝酸脂类药物(P=0.001)比例高.胰岛素抵抗组患者TG、UA、高敏C-反应蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、C-肽、HOMA-IR、BMI、MPV、血小板分布宽度、大血小板比例、红细胞计数和血红蛋白含量,也较胰岛素敏感组患者明显增高(P＜0.05),HDL-C明显降低(P=0.03).相关分析显示,MPV分别与HOMA-IR(r=0.35,P＜0.001)、空腹胰岛素(r =0.37,P＜0.001)、C-肽(r=0.27,P＜0.001)、血小板分布宽度(r=0.53,P＜0.001)、大血小板比例(r=0.74,P＜0.001)以及BMI(r =0.17,P=0.009)呈正相关,与血小板计数呈负相关(r=-0.46,P＜0.001).结论:对于非糖尿病、非肥胖、非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,MPV在胰岛素抵抗组明显增加且与HOMA-IR呈显著正相关,胰岛素抵抗的非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者血小板激活程度较高,应该采取更积极的抗血小板策略.