腹腔镜胆囊切除术中转开腹37例的诊冶体会

• 作者: 刘道明 吴名士 杨智杰 王祎
• 来源期刊: 皖南医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊切除术 腹腔镜 中转开腹 原因与防治
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 415-417
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4
• 字数: 3553字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-0217.2014.05.012

摘要

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（ LC）中转开腹的原因、时机及并发症的防治。方法：回顾性分析我院2008年7月～2013年7月施行的1492例LC中37例中转开腹的临床资料。结果：LC中转开腹发生率为2．48％，其原因包括急性炎症期胆囊、胆囊萎缩、胆囊周围炎症粘连，胆囊三角解剖不清，不能处理胆囊颈部结石嵌顿，术中无法控制的出血，胆管损伤、胃肠道损伤，胆肠内瘘，Mirizzi 综合征，胆囊癌等。结论：正确掌握中转开腹的时机是降低LC手术并发症的关键。术前对LC难易程度的准确评估、适应症的严格把握和提高腹腔镜技术水平可降低LC中转开腹的发生率。