老年多发非小细胞肺癌的鉴别诊断与外科治疗

• 作者: 孙艺华 张亚伟 张裔良 李鹤成 相加庆 陈海泉
• 来源期刊: 实用老年医学
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 多发非小细胞肺癌 诊断 外科治疗
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 58-60
• 页数: 3页
• 分类号: R734.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-9198.2014.01.017

摘要

目的 探讨老年患者肺内多发非小细胞肺癌(MFLC)的诊断策略及有效的治疗方法. 方法 对≥65岁的老年MFLC患者的临床资料进行回顾性分析,采用前期研究得出的鉴别诊断策略,对这类病人进行多原发肺癌或肺癌肺内转移的诊断.生存分析采用Kaplan-Meier法,以无病生存期作为研究终点,采用Log-rank检验作生存期比较. 结果 2008年1月至2013年6月,共52例老年MFLC患者(每位患者2个肿块,共52对肿瘤)纳入研究,占同期MFLC患者的20.4％.52例患者中,接受单肺叶切除11例,肺叶+楔形切除19例,双肺叶切除11例,肺段+楔形切除2例,楔形+楔形切除9例.无手术并发症或手术死亡病例.术后病理发现50对腺癌,2对腺癌-鳞癌组合.最终诊断为多原发肺癌32例,肺癌肺内转移20例,两类病人的2年无病生存率分别为72.7％和49.2％,差异有统计学意义(P=0.012). 结论 老年MFLC患者逐年增加,应加强术前检查和鉴别诊断.对于最终诊断为多原发肺癌或者肺内转移的病人,治疗上应该区别对待,后者可能不能从手术治疗中获益.