湿性疗法在肝病患者术后切口愈合不良中的应用

• 作者: 张冰燕 龙小芳
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 湿性疗法 肝疾病 外科伤口感染 伤口愈合 封闭敷料 敷料,水胶体
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 303-306
• 页数: 4页
• 字数: 2232字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2014.05.011

摘要

目的探讨湿性疗法在肝病患者术后切口愈合不良中的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2014年1月在中山大学附属第三医院行手术治疗的54例术后切口愈合不良患者临床资料。其中男45例，女9例；年龄24～70岁，中位年龄47岁；均合并肝病。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。对愈合不良的切口按照湿性疗法换药，对患者进行局部及整体评估，根据评估结果选择合适的清洗液，根据切口基底组织的活性、位置及患者的凝血功能选择机械性清创、保守锐性清创、自溶性清创，通过渗液管理、密闭伤口来营造有利于伤口愈合的微环境，选择适宜的磺胺嘧啶银脂质水胶体敷料、高渗盐敷料、藻酸钙敷料、亲水性纤维敷料、亲水性纤维银离子敷料等包扎固定伤口。了解导致患者切口愈合不良的原因，观察湿性疗法处理后切口愈合情况。结果导致切口愈合不良的原因包括皮下脂肪液化30例、切口感染16例、皮下血肿8例。54例患者切口经湿性疗法处理5～21 d后肉芽生长良好，其中42例行二期手术缝合，12例行3M 免缝胶带加压拉合，切口均完全愈合，治愈率达100%。结论对术后切口愈合不良肝病患者采用湿性疗法换药，能有效促进切口肉芽组织生长，为二期愈合提供有利条件。