床旁紧急主动脉内球囊反搏术的临床应用

• 作者: 孙彩琴 聂亚彬 胡方斌 赵杰 钱建东 陈叶芳
• 来源期刊: 临床心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 主动脉内球囊反搏术 心源性休克 辅助循环
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 介入治疗
• 页码范围: 120-123
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1439.2014.02.011

摘要

目的:探讨床旁紧急主动脉内球囊反搏术(IABP)的安全性、可行性及近期临床效果.方法:对37例患者尝试床旁紧急IABP置入术,术后即拍床旁胸片,以指导调整IABP导管位置.术后6个月内每月至少门诊复查1次.术后6个月行超声心动图复查.结果:31例患者(83.8％)成功实施床旁紧急IABP术,平均年龄(57.4±11.3)岁,男24例(77.4％).其中AMI合并心源性休克14例,AMI合并机械并发症3例,急性心肌炎合并顽固性左心衰竭或(和)心源性休克3例,合并恶性心律失常1例.失败6例均转送心导管室,在X线直视下完成IABP置入术.失败主要原因为:导引导丝致股动脉内膜夹层1例,导引导丝不能通过迂曲髂、股动脉、腹主动脉4例,髂、股动脉狭窄致床旁导入IABP球囊导管遏阻1例.床旁平均置管时间(15±10)min,未发现与IABP置管相关的严重并发症,如死亡、中风、胸、腹主动脉,髂、股动脉等严重损伤等.住院期间并发症为:血小板减少4例(12.9％),穿刺侧下肢缺血、足背动脉搏动明显减弱2例(6.4％),穿刺部位局部出血、血肿2例(6.4％),上消化道出血1例(3.2％).结论:随着经验积累,床旁紧急IABP术可行,可省去搬运患者风险、节约宝贵抢救时间,不失为一种有效应急救治手段,但仍具潜在风险及伴发严重动脉损伤隐患,需谨慎实施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡方斌		1	0	0.0	0.0
2	赵杰		1	0	0.0	0.0
3	聂亚彬		1	0	0.0	0.0
4	钱建东		1	0	0.0	0.0
5	孙彩琴		1	0	0.0	0.0
6	陈叶芳		1	0	0.0	0.0