改良中线入路并左手控制技术在右半结肠癌完整结肠系膜切除中的应用

• 作者: 任莹坤 王刚成 王有财 王松涛 韩广森 马鹏飞
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结肠肿瘤/外科学 右半结肠癌 左手控制
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 简要论著
• 页码范围: 524-526
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2014.04.025

摘要

目的:介绍改良中线入路并左手控制技术在右半结肠癌完整结肠系膜切除中的应用体会.方法:回顾性分析河南省肿瘤医院普外科同一治疗组在2009年10月至2012年10月86例采用改良中线入路并左手控制技术行右半结肠癌完整结肠系膜手术患者临床资料,对手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后排气时间、住院时间等指标进行统计.结果:本组无手术死亡病例;手术时间41.6～75.3(46.7±6.3) min;术中出血量30～100(36.8±9.6) mL;淋巴结清扫数12～18(14.4±2.4)枚/例;术后排气时间2～6(3.0±1.2)d;住院时间12～23(12.5±2.4)d;手术并发症6例(7％),胃瘫1例,乳糜漏3例,切口感染2例,分别给予促胃肠减压、鼻肠管营养支持治疗、留置腹腔引流管及切口换药后等保守治疗后痊愈出院.结论:在CME理念的基础上采用改良中线人路并运用左手控制技术,有效缩短手术时间,提高手术的安全性,保证手术的根治性;同时降低术中副损伤、术后谵妄及肺部感染的发生率;该术式可操作性强,易于推广.