稳定期肾移植受者使用麦考酚钠肠溶片的剂量与其暴露水平的相关性

• 作者: 丁小明 丁晨光 侯军 冯新顺 潘晓鸣 燕航 田普训 薛武军 项和立
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 肾移植 麦考酚钠肠溶片 麦考酚酸 剂量效应关系,药物
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 469-472
• 页数: 4页
• 字数: 3641字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2014.08.006

摘要

目的 观察应用麦考酚钠肠溶片(EC-MPS)的肾移植术后6个月稳定期受者EC-MPS用量与麦考酚酸(MPA)暴露水平的相关性.方法 纳入68例受者,所有受者均采用他克莫司(Tac)、EC-MPS和泼尼松(Pred)的三联免疫抑制方案.于服用EC-MPS后1、2、4h采集外周静脉血,通过酶增强免疫分析技术测定血浆MPA浓度,以有限采样法的简化公式计算血MPA浓度-时间曲线下面积(MPA AUC).根据MPA AUC值,将受者分为MPA低暴露(MPA AUC＜30 mg·h·L-1)组,MPA目标暴露(MPA AUC=30～60 mg·h·L-1)组和MPA高暴露(MPA AUC＞60 mg·h-1·L-1)组.结果 68例受者的MPA AUC值为(58.73±20.14)mg·h·L-1,其中MPA低暴露组5例(7.35％),MPA目标暴露组35例(51.47％),MPA高暴露组28例(41.18％);3组Tac用量分别为(4.21±0.67)mg/d、(3.82±1.07)mg/d、(3.37±0.62)mg/d,呈递减趋势,MPA高暴露组Tac用量显著低于MPA低暴露组Tac用量,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同受者间MPA药代动力学存在较大差异,有必要对稳定期肾移植受者EC-MPS进行监测;充足的MPA暴露有助于降低Tac的剂量,且不影响移植肾功能.