目的:探讨经后外侧入路应用锁定接骨板治疗大块后踝骨折的临床疗效。方法:2010年1月-2012年6月经后外侧入路应用锁定接骨板内固定治疗后踝大块骨折患者23例,其中男性15例,女性8例;年龄32~78岁,平均年龄43.7岁;受伤至手术时间5~12d,平均7.3d。术前以石膏或跟骨牵引术固定患肢,待患肢肿胀消退后,采用后外侧入路锁定接骨板治疗后踝骨折。根据美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society ,AOFAS )的踝与后足评分标准评价踝关节功能。结果:所有患者均获得随访,随访时间14~22个月,平均17.4个月。23例患者均获得骨性愈合,无内固定松动或断裂;X线片示骨折愈合时间为术后11~21周,平均14.7周;完全负重时间为15~25周,平均17.1周;术后12个月AOFAS评分为73~94分,平均83.4分。1例患者术后第7天出现伤口浅表感染,经换药及敏感抗生素治疗后愈合,其他患者伤口愈合良好。结论:采用后外侧入路锁定接骨板治疗能在直视下对后踝进行有效复位和妥当固定,用于治疗后踝大块骨折时疗效良好。