局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术的疗效观察

• 作者: 刘洋 刘玉杰 曲峰 王俊良 王江涛 申学振 肇刚 袁邦拓 齐伟
• 来源期刊: 中国修复重建外科杂志
• 关键词: 腘窝囊肿 局部麻醉 持续硬膜外麻醉 关节镜 膝关节清理术
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 骨与关节修复重建
• 页码范围: 933-937
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-1892.20140205

摘要

目的 通过与持续硬膜外麻醉比较,探讨局部麻醉全关节镜下胭窝囊肿摘除联合膝关节清理术治疗胭窝囊肿的疗效. 方法 2002年6月-2013年1月,对145例胭窝囊肿患者采用局部麻醉全关节镜下胭窝囊肿摘除联合膝关节清理术治疗(局麻组);以2000年2月-2005年8月,采用持续硬膜外麻醉全关节镜下手术治疗的51例胭窝囊肿患者作为对照组.两组患者性别、年龄、侧别、病程以及囊肿大小比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05),具有可比性.比较两组麻醉时间、镇痛效果、麻醉满意度、手术时间、术中出血量、术后麻醉并发症发生情况,根据Rauschning和Lindgren胭窝囊肿分级标准评定疗效,记录随访期间囊肿复发情况. 结果 两组术后切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤等并发症发生.两组患者均获随访,局麻组随访时间1年1个月～8年,平均3.7年;对照组随访8年～13年7个月,平均10.8年.与对照组相比,局麻组麻醉时间缩短、疼痛视觉模拟评分(VAS)增高、手术时间缩短、术中出血量减少(P＜0.05);麻醉满意度降低,但两组差异无统计学意义(x2=0.071,P=1.000).术后对照组8例(15.7％)发生麻醉并发症,发生率显著高于局麻组(0)(P=0.000).随访期间局麻组12例囊肿复发,治愈率91.7％;对照组5例复发,治愈率90.2％;两组治愈率比较差异无统计学意义(x2=0.111,P=0.774).末次随访时,根据Rauschning和Lindgren分级标准:局麻组0级131例、Ⅰ级13例、Ⅱ级1例,与术前比较差异有统计学意义(Z=10.683,P=0.000);对照组0级37例、Ⅰ级12例、Ⅱ级2例,与术前比较差异有统计学意义(Z=-6.385,P=0.000);两组术后分级比较差异有统计学意义(Z=3.145,P=0.002).结论 与持续硬膜外麻醉相比,局部麻醉全关节镜下胭窝囊肿摘除联合膝关节清理术治疗胭窝囊肿效果更好,可实时动态观察患肢血管、神经情况,且创伤小、复发率低,临床疗效满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘玉杰		190	1525	20.0	27.0
2	刘洋		84	553	14.0	19.0
3	王俊良		22	153	9.0	12.0
4	肇刚		10	73	6.0	8.0
5	曲峰		26	204	9.0	13.0
6	齐伟		4	32	2.0	4.0
7	袁邦拓		10	72	6.0	8.0
8	申学振		20	129	7.0	10.0
9	王江涛		9	58	4.0	7.0