脑梗死后出血转化的危险因素分析

• 作者: 兰清莲 周成业 王小同
• 来源期刊: 温州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗死 出血转化 危险因素
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 877-881
• 页数: 5页
• 分类号: R743.32
• 字数: 3614字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨心源性脑梗死（CE）及大动脉粥样硬化性脑梗死（LAA）出血转化（HT）的相关危险因素。方法：回顾性分析2009年1月至2012年12月急性前循环脑梗死患者560例（其中CE组186例，LAA组374例），按是否发生HT分为HT亚组和非HT亚组。收集患者既往高血压病史、糖尿病病史及心房颤动病史，入院24 h内的血压、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、影像学检测到的梗死面积，入院后的抗凝、抗血小板及他汀类药物治疗情况。首先进行单因素分析，对差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析，分别得出两种类型脑梗死HT的危险因素。结果：LAA组与CE组患者间HT的发生率差异有统计学意义（P=0.005，OR=1.946，95%CI：1.224～3.093）。多因素Logistic回归分析显示，在LAA组，他汀类药物治疗（OR=0.212，95%CI：0.067～0.672）、抗血小板治疗（OR=0.170，95%CI：0.074～0.388）及美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评分（OR=1.088，95%CI：1.02～1.16）与HT显著相关，而在CE组， FBG（OR=2.168，95%CI：1.131～4.155）和抗血小板治疗（OR=2.224，95%CI：1.142～4.330）为HT的独立危险因素。结论：CE患者较LAA患者HT发生率高。抗血小板治疗及他汀类药物治疗为LAA患者HT的保护因素，入院时NIHSS评分与LAA患者HT相关，而FBG高及抗血小板治疗为CE患者HT的危险因素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王小同	温州医科大学附属第二医院神经内科	30	170	8.0	12.0
2	周成业	温州医科大学附属第一医院神经内一科	10	25	3.0	4.0
3	兰清莲	温州医科大学附属第一医院神经内一科	1	9	1.0	1.0