头颈部鳞癌调强放疗最佳分割方案的理论分析

• 作者: 何汉平 吴媛 周亚娟 李莹 皮国良 谭文勇 黎艳萍
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 头颈部鳞癌 生物有效剂量 剂量分割 调强放射治疗
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 148-152
• 分类号: R739.91|R730.55
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2014.02.013

摘要

目的 理论分析头颈部鳞癌调强放疗时最佳的剂量分割模式.方法 分别用目前常用的33次分割、保证物理剂量为70 Gy、用生物等效剂量(BED) 84 Gy10和延长总治疗时间(1～7天)的剂量分割方案的前提下模拟不同分次剂量和分次数,用线性二次模型公式分别通过理论计算肿瘤、早反应组织(黏膜)、晚反应组织BED和肿瘤杀伤对数级,比较分析调强放疗最佳的剂量分割方案.结果 在33次每天一次的分割方案中分次剂量从2.12 Gy提升到2.30 Gy时,照射的总物理剂量相应从70.0 Gy提升到75.9 Gy,肿瘤、早反应组织和晚反应组织分别为69.6～78.2Gy10、55.5～64.1Gy10和119.4～129.5Gy3,肿瘤杀伤对数级为10.6～11.9.当总保持照射剂量分为70 Gy或84 Gy10的前提下而改变分次剂量和分次数目,分次剂量为2.0～2.80 Gy,照射次数为25～35次,总治疗时间为32～46天,肿瘤、早反应组织和晚反应组织分别为67.5～82.3Gy10、53.1～69.8Gy10和113.5～119.8 Gy3,肿瘤杀伤对数级为10.3～12.5.综合比较肿瘤、早反应组织BED、晚反应组织BED和肿瘤杀伤对数级4个参数提示30次的分割方案中肿瘤控制和不良反应相对得到较好的平衡.总治疗时间每延长一天肿瘤BED降低1.4％(0.8Gy10),肿瘤杀伤对数级降低0.1.结论 理论上头颈部鳞癌IMRT的最佳剂量分割总治疗时间为6周的30次分割方案,总治疗时间延长导致肿瘤BED降低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谭文勇	湖北省肿瘤医院放疗科	28	103	6.0	8.0
2	黎艳萍	湖北省肿瘤医院放疗科	13	77	5.0	8.0
3	皮国良	湖北省肿瘤医院放疗科	9	126	5.0	9.0
4	吴媛	湖北省肿瘤医院放疗科	5	4	1.0	1.0
5	何汉平	湖北省肿瘤医院放疗科	10	59	5.0	7.0
6	周亚娟	湖北省肿瘤医院放疗科	3	3	1.0	1.0
7	李莹	湖北省肿瘤医院放疗科	6	14	2.0	3.0