肝移植术后上消化道大出血患者急诊内镜治疗

• 作者: 吴斌 巫织娥 林颖 梁艳娉 王艺穗 顾华英
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 肝移植 手术后出血 胃肠出血 胃镜检查 围手术期医护
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 283-286
• 页数: 4页
• 字数: 2371字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2014.05.006

摘要

目的探讨肝移植术后上消化道大出血患者急诊内镜治疗经验及疗效。方法回顾性分析2012年5月至2013年12月在中山大学附属第三医院消化内镜中心行急诊内镜治疗的3例肝移植术后上消化道大出血患者临床资料。3例患者均为男性，年龄分别为44、54、61岁，均出现不同程度的呕血、大量黑便和休克症状。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。术前给予禁食、补充血容量、心理疏导，准备内镜器械、药品及抢救物品。患者保持呼吸道通畅，术中医护人员默契配合，密切观察患者生命体征，保持内镜视野清晰，根据不同情况采用相应止血措施。待术后病情稳定后护送患者回病房，与病房医师、护士做好交接班工作。结果例1十二指肠球部上角对侧裸露血管活动性出血，采用止血夹止血，局部注射硬化剂。例2见食管静脉曲张破裂口活动性出血，COOK 套扎器套扎止血；胃底静脉重度曲张见出血点，注射组织胶止血。例1、例2止血成功。例3胃内大量血凝块及暗红血液，反复冲洗、吸引后仍无法观察，行出血动脉栓塞术，术后患者由于肺部感染、失血性休克、心功能不全死亡。结论肝移植术后上消化道大出血患者在行急诊内镜止血的过程中，应做好充分的术前准备，术中医护默契配合、密切观察病情、保持内镜视野清晰、采用合适的止血方法等以提高治疗效果。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁艳娉	中山大学附属第三医院消化内镜中心	50	273	9.0	15.0
2	吴斌	中山大学附属第三医院消化内镜中心	41	356	9.0	18.0
3	顾华英	中山大学附属第三医院消化内镜中心	13	135	6.0	11.0
4	林颖	中山大学附属第三医院消化内镜中心	82	413	9.0	17.0
5	巫织娥	中山大学附属第三医院消化内镜中心	20	96	6.0	9.0
6	王艺穗	中山大学附属第三医院消化内镜中心	5	4	1.0	2.0