肾移植术后患者心血管病危险因素分析

• 作者: 石炳毅 蔡明 钱叶勇 陈莉萍
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 心血管病 危险因素
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 746-750
• 分类号: R617
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2014.09.14

摘要

目的 探讨肾移植术后心血管病(CVD)发生的危险因素.方法 对2009年5月-2013年11月在解放军309医院行同种异体肾移植手术并符合纳入条件的1106例患者的病例资料进行回顾性分析,采用Cox比例风险模型分析移植术后CVD的危险因素.资料收集及随访时间点为术前及术后7d、1个月、3个月、6个月、12个月,之后每半年随访1次,直至2014年3月研究结束.结果 共有216例(19.5％)肾移植受者术后发生CVD,其中47例(4.2％)发生于术后3个月内,125例(11.3％)发生于术后1年内,分别占术后CVD患者总数的26.8％和47.9％.51例(4.6％)受者死亡,其中19例(2.7％)死于CVD,占全部死亡患者的37.3％.多因素分析结果显示:受者年龄＞50岁(OR=2.39,95％CI 1.15～3.60)、术前有糖尿病(OR=3.18,95％CI 1.56～6.42)、术前有CVD病史(OR=3.85,95％CI 2.15～7.54)、原发疾病为糖尿病肾病(OR=2.12,95％CI 1.14～3.98)、术前透析时间＞12个月(OR=1.27,95％CI 0.98～1.38)、术后血清肌酐＞200μmol/L(OR=2.78,95％CI 1.35～4.53)、移植肾功能延迟恢复(DGF)(OR=1.24,95％CI 1.02～1.42)、急性排斥反应(AR)(OR=2.98,95％CI 1.56～5.72)、移植肾失功(OR=4.86,95％CI 3.15～7.78)是肾移植术后发生CVD的危险因素.结论 肾移植术后CVD发病率较高,其危险因素呈多样化.对相关危险因素进行校正或去除,可能降低肾移植术后CVD发病率,有利于移植肾的长期存活.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钱叶勇		2	7	2.0	2.0
2	石炳毅		2	7	2.0	2.0
3	陈莉萍		1	3	1.0	1.0
4	蔡明		1	3	1.0	1.0