支撑喉镜CO2激光烧灼治疗先天性梨状窝瘘的初步经验

• 作者: 卢仲明 张思毅 梁璐 罗小宁 许咪咪 郭沐涛 陈良嗣
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 关键词: 瘘 鳃区 喉镜检查 激光疗法 烧灼术
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 582-585
• 页数: 4页
• 字数: 3432字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2014.07.011

摘要

目的 评价支撑喉镜CO2激光烧灼治疗先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula,CPSF)的疗效.方法 应用支撑喉镜CO2激光烧灼治疗11例先天性梨状窝瘘.其中,男4例,女7例;左10例,右1例;初治6例,复治5例.年龄20～672个月(中位数60个月);分型:窦道型10例、瘘管型1例.临床表现包括反复颈侧肿痛,颈前区瘘管流脓.术前检查包括下咽X线造影、CT、MRI等.急性期控制感染及充分引流;炎症静止期实施支撑喉镜CO2激光梨状窝瘘内瘘口烧灼封闭术.术后3个月复查食管镜,内瘘口未闭者,再次行支撑喉镜CO2激光治疗.结果 11例患者均在食管镜下显露梨状窝内瘘口.9例一次手术后内瘘口闭合;2例两次手术后内瘘口闭合,平均治疗次数1.2次.所有病例术后无明显吞咽困难,无声嘶等并发症,患者及家属对颈部外观满意.随访11 ～35个月(中位数24个月)未见复发.结论 支撑喉镜CO2激光烧灼治疗CPSF,安全、有效、微创,可重复操作,建议作为窦道型和瘘管型CPSF的首选治疗方案.