CO2激光辅助MVP技术治疗先天性听骨链畸形结果分析

• 作者: 兰艳丽 吴雅琴 时海波 涂晓敏 王慧 陈正侬
• 来源期刊: 中华耳科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性听骨链畸形 CO2激光 Malleovestibulopexy Stapedotomy(MVP)
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 933-937
• 页数: 5页
• 分类号: R764
• 字数: 2861字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2922.2019.06.026

摘要

目的 应用CO2激光辅助Malleovestibulopexy(MVP)技术治疗先天性听骨链畸形并观察其疗效.方法 10例(14耳)先天性听骨链畸形患者,其中6例为单侧传导性聋,4例为双侧传导性聋.14耳均行CO2激光辅助下MVP技术重建听力.通过术前、术后气骨导差比较疗效.手术关键:(1)术中保留锤骨柄完整;(2)以CO2激光行镫骨底板或卵圆窗开窗,直径约为0.6mm;(3)人工听骨置入小窗,并固定于锤骨柄靠近锤骨颈处.结果 14耳先天性听骨链畸形患者中,13例均为镫骨底板固定,1例为前庭窗封闭;其中6耳为砧骨长脚缺失,镫骨上部结构缺失;1耳为砧骨豆状突缺失、镫骨上部结构缺失;1耳为听骨链完整、连接,锤砧关节不活动,砧骨、固定;1耳为听骨链完整、连接,锤砧关节活动,砧骨长脚倾斜度增大;1耳为砧骨缺如,镫骨上结构缺失;2耳为砧骨后倾,长脚压于面神经表面,镫骨上部结构缺失1耳为砧骨长脚缺失,砧骨与镫骨间膜性连接,镫骨上结构存在,镫骨底板固定;还有1耳为砧骨长脚缺失、镫骨上结构畸形伴先天性鼓室胆脂瘤,镫骨底板固定.术前言语频率平均气骨导差为46.5dB,术后言语频率气骨导差平均值为9.71dB,较术前缩小36.79dB(P＜0.01);术后患者无恶心、呕吐及明显眩晕.结论 镫骨底板固定或封闭伴砧骨缺如或病变的先天性听骨链畸形,采用CO2激光辅助MVP技术可以提高听力,其疗效显著、安全系数高、术后反应轻微.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王慧	上海交通大学附属上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科	69	181	7.0	10.0
2	时海波	上海交通大学附属上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科	50	103	6.0	9.0
3	涂晓敏	成都市第五人民医院耳鼻咽喉头颈外科	5	17	2.0	4.0
4	兰艳丽	上海交通大学附属上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科	1	0	0.0	0.0
5	吴雅琴	上海交通大学附属上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科	14	57	4.0	7.0
6	陈正侬	上海交通大学附属上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科	13	38	3.0	6.0