品管圈活动对降低电子护理病历缺陷率的效果观察

• 作者: 滕振蕊 韦春妹 麻燕莲
• 来源期刊: 内科
• 学科: 医学
• 关键词: 电子病历 护理 书写质量 品管圈 效果
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 护理
• 页码范围: 113-116
• 页数: 4页
• 分类号: R47
• 字数: 4113字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨品管圈活动对降低电子护理病历缺陷率的效果.方法 成立品管圈活动小组,确立“降低电子护理病历缺陷率”为活动主题.活动前对我科100份(运行病历50份,出院病历50份)电子护理病历书写存在的问题进行现状调查(缺陷率80％)、原因分析,根据调查结果设定目标(将缺陷率从80％降到51.2％)、制定对策(迫切需要解决的问题点:表格及记录单漏项、书写不规范,错别字,生命体征绘制不符,护理记录不连贯,医护记录不一致等)、实施对策、检查效果及巩固措施,开展品管圈活动.结果 (1)有形成果:电子护理病历缺陷率由实施前的80％降至46％,差异有统计学意义(P＜0.01)；(2)无形成果:品管圈方法的运用、团队精神、活动参与、个人潜力的发挥、沟通协调能力、解决问题能力、责任感等方面得到显著提高.结论 正确运用品管圈对电子护理病历进行质量控制,可降低电子护理病历的缺陷率,保证护理安全,提高护理管理质量,值得推广应用.