射频消融术对老年高血压合并阵发性心房颤动患者左心重构的影响

• 作者: 傅发源 唐密容 孙旭东 张飞龙 李金国 王伟伟 陈学海 陈建华 陈良龙
• 来源期刊: 临床心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 导管消融 心室重构
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 高血压/糖尿病专栏
• 页码范围: 673-676
• 页数: 4页
• 分类号: R541.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1439.2014.08.007

摘要

目的:探讨经导管射频消融术对老年高血压合并阵发性心房颤动(房颤)患者左心功能的影响.方法:入选年龄≥65岁,高血压合并阵发性房颤的患者,手术组在电解剖标测(CARTO)指导下行经导管环肺静脉前庭线性射频消融电隔离肺静脉(CPVI)手术,药物组给予抗心律失常药物治疗.所有患者均严格降压治疗,控制血压达标(＜140/90 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa).随访时间12个月.比较患者入组时及1年随访结束时左心房内径(LA)、左心室舒张末期容积(LVED)、左心室收缩末期容积(LVSD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室室间隔厚度(IVS)和后壁厚度(LVPW)以及血N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化.结果:手术组共有33例患者完成手术并随访1年以上,药物组共有30例患者完成随访1年以上,所有患者在随访期内血压控制达标.手术组术后4例再发房颤,其中1例于第1次射频消融术后8个月再行射频消融术,其余3例在口服1种抗心律失常药物(胺碘酮或普罗帕酮)情况下可维持稳定的窦性心律;术前及术后1年LA分别为(38.1±2.1)mm及(35.1±1.9)mm(P＜0.05),LVED分别为(50.2±2.5)mm及(48.3±1.6)mm(P＜0.05),LVSD分别为(31.2±4.0)mm及(28.5±3.2) mm(P＜0.05),LVEF分别为(59.6±3.8)％及(60.8±9.7)％(P＞0.05),LVPW分别为(11.3±1.1)mm及(10.2±0.8)mm(P＜0.05),IVS分别为(11.7±1.0)mm及(10.1±2.0)mm(P＜0.05),血NT-proBNP水平分别为(332.3±146.5) pg/ml及(117.8±65.1)pg/ml(P＜0.05).药物组患者均口服1种以上抗心律失常药物,其中9例维持稳定的窦性心律,未发生房颤,其余21例有1次以上发生房颤,其中11例因房颤入院治疗,1例因心力衰竭(心衰)入院治疗;基线及随访结束时LA分别为(38.9±2.2)mm及(40.5±2.7)mm(P＜0.05),LVED分别为(50.2±2.5)mm及(51.8±2.3) mm(P＜0.05),LVSD分别为(30.5±3.5)mm及(31.5±3.6)mm(P＜0.05),LVEF分别为(59.3±3.0)％及(57.3±2.9)％(P＜0.05),LVPW分别为(11.0±0.9)mm及(11.4±0.9)mm(P＜0.05),IVS分别为(11.4±0.9)mm及(11.7±2.9) mm(P＞0.05),血清NT-proBNP水平分别为(307.5±171.4)pg/ml及(297.2±184.1)pg/ml(P＞0.05).结论:老年高血压合并阵发性房颤患者行经导管射频消融术后可以降低LA、LVED、LVSD,IVS和LVPW,改善患者左心房和左心室的结构重构.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈良龙		115	419	10.0	15.0
2	张飞龙		28	59	4.0	6.0
3	李金国		43	175	8.0	11.0
4	孙旭东		18	92	6.0	9.0
5	陈建华		17	81	4.0	8.0
6	傅发源		11	18	2.0	3.0
7	陈学海		4	27	1.0	4.0
8	王伟伟		9	49	3.0	7.0
9	唐密容		2	0	0.0	0.0