系统变异管理对临床路径的影响

• 作者: 周巍 巫奇 方向 李有伟 王奎荣 谢欢宇 谭鸿
• 来源期刊: 中国卫生质量管理
• 关键词: 临床路径 系统变异 方法
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 医疗质量
• 页码范围: 31-34
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的 研究临床路径实施过程中出现的系统变异及变异原因,探索干预措施,旨在降低可控变异的发生率.方法 选择妇科、神经内科两个试点科室共11个病种为受试对象,将2011年1月～6月进入临床路径的受试对象1682例设为对照组,将2012年7月～12月进入临床路径的受试对象5 639例设为研究组,比较两组的变异差异情况.结果 对照组病例数1 683例,变异例数489,变异率29.1％;研究组病例数5 639,变异数962,变异率17.06％.两组比较,因主管医生检查滞后、检查结果滞后、费用滞后、不配合检查、自动出院,路径设计缺陷原因引起的变异有显著差异,P＜0.05;因设备故障,共病情况原因引起的变异无显著差异,P＞0.05.主管医生检查滞后、检查结果滞后和路径设计缺陷能够单独引起系统变异,P＜0.05.而设备故障不能单独引起系统变异,P＞0.05.结论 通过全面优化医疗服务流程,完善信息化建设、加强医院硬软件建设等措施,能够明显降低由于系统管理缺陷导致的临床路径系统变异,明显减少临床路径负变异,增加正变异.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	巫奇		21	35	4.0	4.0
2	谭鸿		22	90	5.0	8.0
3	谢欢宇		4	20	3.0	4.0
4	方向		19	63	4.0	7.0
5	李有伟		1	4	1.0	1.0
6	王奎荣		1	4	1.0	1.0
7	周巍		1	4	1.0	1.0