(足母)甲瓣游离移植术中趾静脉相关问题探讨

• 作者: 杨克勤 林汉 江建中 罗翔 许林 谭海涛 韦平欧
• 来源期刊: 中华显微外科杂志
• 关键词: (足母)甲瓣 (足母)趾静脉 数字化技术 显微外科手术
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 453-456
• 页数: 4页
• 字数: 4020字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2014.05.010

摘要

目的 探讨(足母)甲瓣游离移植再造拇指术前应用数字化技术明确(足母)趾静脉走行的临床意义.方法 自2012年6月至2013年3月,对拇指不同程度缺损拟行游离(足母)甲瓣移植再造拇指术的患者22例,术前进行供、受区CT扫描,通过CT血管造影数字化三维重建技术获得患者供区动、静脉血供三维图像,术前明确供区第一跖背动脉的分型、(足母)趾静脉的分布规律及走行.采用计算机辅助解剖建模分析供区血供三维图像、受区缺损参数,根据数字化三维重建技术指导供区的手术设计.按设计方案施行游离(足母)甲瓣移植再造拇指术. 结果 64排双源螺旋CT能良好显示躅趾静脉的大小、分布规律及走行,(足母)趾静脉分深、浅两组,其中浅静脉管径粗大,是(足母)趾的主要回流静脉.(足母)趾趾背静脉起自甲床的静脉丛,其沿趾背后行至跖趾关节附近,组成3～4支跖背静脉后注入足背静脉弓,其走行规律遵循:集中→分散→交通→再分散的形式.大隐静脉起自足背静脉弓的内侧端,在内踝前沿小腿内侧上升,收集3条较大的属支:内踝支-小腿前支-小腿外侧支.小隐静脉起自足背静脉弓的外侧缘,绕外踝后方上行至小腿后面,后注入静脉. 结论 应用(足母)甲瓣移植再造拇指,明确(足母)趾静脉的走行及分布规律,结合数字化三维重建技术进行手术设计,有利于静脉回流,降低血管危象的发生,从而提高(足母)甲瓣移植术的成活率.