马凡综合征伴脊柱畸形患者脊柱-骨盆矢状面的形态特征

• 作者: 刘臻 邱勇 邱旭升 鲍虹达
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 马凡综合征 脊柱畸形 矢状面 骨盆
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 97-102
• 页数: 6页
• 分类号: R682.3|R596.1
• 字数: 4686字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2014.02.01

摘要

目的：探索马凡综合征伴脊柱畸形患者脊柱-骨盆矢状面的形态特征。方法：收集以脊柱畸形来我院就诊的马凡综合征患者35例，男18例，女17例，年龄10~20岁，平均14.4±2.3岁。在站立位全脊柱侧位X线片上测量脊柱及骨盆矢状面参数，包括：（1）胸椎后凸角（thoracic kyphosis，TK），（2）胸腰段后凸角（thoracolumbar kyphosis，TL），（3）腰椎前凸角（lumbar lodorsis，LL），（4）骨盆入射角（pelvic incidence，PI），（5）骨盆倾斜角（pelvic tilt，PT），（6）骶骨倾斜角（sacral slope，SS），（7）矢状面平衡（sagittal vertical axis，SVA）。定义顶椎在T12、L1或者T12/L1椎间盘，后凸角度>10°的后凸为胸腰段后凸；顶椎在L1/2椎间盘或以下椎体、椎间盘，后凸角度>10°的后凸为腰椎后凸。采用Sponseller分型方法对患者脊柱矢状面形态进行分型，比较不同分型患者脊柱-骨盆矢状面形态。结果：本组患者在冠状面上以胸腰双弯（40.0%）、单胸弯（22.8%）以及三弯（20.0%）最常见，最大Cobb角43°～165°，平均75.2°±26.0°。在脊柱矢状面上，TK为-25°～73°（19.0°±24.1°），其中胸椎后凸正常者（20°≤TK≤50°）10例（28.6%）；胸椎后凸增大患者（TK>50°）5例（14.3%）；胸椎后凸减小者（0°≤TK<20°）13例（37.1%）；另有7例（20.0%）患者表现为胸椎前凸。 TL 为-25°～73°（14.0°±19.0°）；LL 为-17°～70°（37.1°±23.3°）；SVA为-9.0~7.2cm（-2.0±4.3cm）。15例（42.9%）患者表现为胸腰段后凸或腰椎后凸（9例ⅡA型，6例ⅡB型），5例患者表现为后凸区明显的椎体楔形变。骨盆矢状面上，PI为25°～74°（40.1°±12.7°）；PT为-12°～34°（6.9°±9.6°）；SS为14°～68°（33.3°±12.6°）。 Sponseller分型Ⅰ型患者TK、LL、PI、SS明显大于Ⅱ型患者，而Ⅱ型患者TL明显大于Ⅰ型患者。未见腰椎滑脱现象。结论：马凡综合征伴脊柱畸形患者脊柱-骨盆矢状面形态差异较大，手术医生应该根据不同分型制定不同的手术策略。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邱勇	南京大学医学院附属鼓楼医院骨科	439	2642	20.0	29.0
2	邱旭升	南京大学医学院附属鼓楼医院骨科	86	542	13.0	17.0
3	刘臻	南京大学医学院附属鼓楼医院骨科	72	493	10.0	19.0
4	鲍虹达	南京大学医学院附属鼓楼医院骨科	6	25	3.0	5.0