489例弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及影响因素分析

• 作者: 刘志彬 周佳丽 徐才刚 文菁菁
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 淋巴瘤,弥漫大B细胞淋巴瘤 免疫分型 生发中心 治疗 疗效 影响因素
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 519-523
• 语种: 中文

摘要

目的 分析比较弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的总体及不同治疗方案疗效,探讨影响治疗方案疗效的因素.方法 回顾性分析2000年1月至2010年12月在四川大学华西医院诊治的489例初治DLBCL患者临床资料.依据其所接受化疗方案有无利妥昔单抗的不同,分为RCHOP(利妥昔单抗+环磷酰胺,阿霉素/表阿霉素,长春新碱,泼尼松/地塞米松)样组(n=184)和CHOP(环磷酰胺,阿霉素/表阿霉素,长春新碱,泼尼松/地塞米松)样组(n=299),比较两组患者疗效并分析可能的临床影响因素.结果 RCHOP样组方案有效率高于CHOP样组方案(84.3％ vs.75.6％,P=0.015).多因素分析显示,脾大、淋巴细胞绝对值(ALC)降低、国际预后指数(IPI)3～5分及CHOP方案是影响总体疗效的不良因素,ALC降低[优势比(OR)=2.060,95％CI:1.159～3.661,P=0.014]和IPI3～5分(OR=2.157,95％CI:1.170～3.978,P=0.014)是影响CHOP样组疗效的危险因素,而血红蛋白(HGB)降低(OR=3.010,95％CI:1.238～7.314,P=0.015)和IPI3～5分(OR=2.872,95％CI:1.193～6.914,P=0.019)是影响RCHOP样组疗效的危险因素;ALC在0.8×109/L～1.0×109/L时,RCHOP样组方案有效率高于CHOP样组;Bcl-2+/一、GCB/non-GCB在不同治疗方案间疗效无差异.结论 RCHOP样组方案疗效优于CHOP样组及二线治疗方案;ALC降低、HGB降低分别是影响CHOP样组及RCHOP样组疗效的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	文菁菁	四川大学华西医院血液科血液病研究室	2	4	1.0	2.0
3	周佳丽	四川大学华西医院血液科血液病研究室	2	4	1.0	2.0
4	徐才刚	四川大学华西医院血液科血液病研究室	19	11	2.0	3.0
7	刘志彬	四川大学华西医院血液科血液病研究室	2	7	2.0	2.0