四川大学华西医院住院初诊早发糖尿病患者的回顾性分析

• 作者: 任艳 刘宋芳 车婷婷 龚媛
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 早发糖尿病 代谢综合征 胰岛素抵抗 β细胞功能障碍
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 524-528
• 语种: 中文

摘要

目的 研究早发糖尿病人群的临床特征、代谢状况、胰岛素抵抗以及胰岛p-细胞功能,探讨糖尿病早发的原因.方法 回顾性分折638例华西医院住院糖尿病患者中新诊断及病程≤1年,且谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素抗体均为阴性者的临床资料,根据诊断时的年龄分为2组.早发糖尿病组(诊断年龄15～45岁)342例,晚发糖尿病组(诊断年龄＞45岁)296例.收集所有对象住院病历资料,并用胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)评估胰岛素抵抗,胰岛素敏感指数(HOMA2-％S)评估胰岛素敏感性,胰岛细胞功能指数(HOMA2-％β)评估胰岛细胞分泌功能,餐后30 min胰岛素和空腹胰岛素差值(△I30)与餐后30 min血糖和空腹血糖差值(△G30)的比值(△I30/△G30)评估早期胰岛素分泌.比较两组的临床特征、代谢状况、胰岛素抵抗以及胰岛β-细胞功能.结果 早发糖尿病组患者以酮症、酮症酸中毒起病的比例、糖尿病家族史阳性率、需要使用胰岛素治疗的比例、空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)均高于晚发糖尿病组(P均＜0.01).早发糖尿病组患者收缩压、舒张压、体质指数(BMI)、腰臀比、尿酸(UA)、空腹及餐后胰岛素和C肽水平低于晚发糖尿病组(P均＜0.01).早发糖尿病组患者高血压、中心性肥胖、高尿酸、代谢综合征的发生率以及合并3种以上代谢异常的比例低于晚发组(P＜0.05,或P＜0.01).早发糖尿病组HOMA2-％β、△I30/△G30以及HOMA2-IR降低,而HOMA2-％S升高(P＜0.01).多元回归分析显示低HOMA2-％β、低△I30/△G30以及糖尿病阳性家族史是糖尿病早发的独立预测因素.结论 早发糖尿病患者代谢异常的发生率低,代谢综合征、胰岛素抵抗以及胰岛素敏感性降低并不是影响糖尿病早发的因素,胰岛β细胞功能障碍可能是其影响因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	任艳	四川大学华西医院内分泌代谢科	52	181	7.0	11.0
2	龚媛	四川大学华西医院内分泌代谢科	5	37	2.0	5.0
4	刘宋芳	四川大学华西医院内分泌代谢科	3	3	1.0	1.0
7	车婷婷	四川大学华西医院内分泌代谢科	1	1	1.0	1.0