原发性甲状旁腺功能亢进的诊断与治疗

• 作者: 代文杰 王松
• 来源期刊: 中国普外基础与临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性甲状旁腺功能亢进症 微创甲状旁腺切除术 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 讲座
• 页码范围: 236-239
• 页数: 4页
• 分类号: R653|R736.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-9424.20140058

摘要

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是由于病变的甲状旁腺组织合成和分泌过多的甲状旁腺激素(PTH)引起高血钙、低血磷及高尿钙的一种多系统疾病.PHPT在欧美国家比较常见,仅次于糖尿病及甲状腺功能亢进症,约占绝经后妇女的1％～3％和总人口的0.02％[1-2].PHPT通常是由于分散的甲状旁腺腺瘤或增生病变引起的,但是也见于多发性内分泌瘤、少见的遗传综合征、代谢性疾病等[3].PHPT患者典型的临床表现多为尿路结石、肾绞痛、关节痛、骨痛、甚至病理性骨折.尿路结石最常见,在新确诊的PHPT患者中发生率约为15％～20％[4].近年来,PHPT逐渐表现为无症状或症状较轻,由于高血钙而被偶然发现[5].随着对疾病认识的增加和医学专业化水平的提高,虽然一部分PHPT患者因及时就医得到了诊断和治疗,但是还有一部分患者因拖延时间较长,出现了肾损害或骨损害才就诊,即使手术切除了病变的甲状旁腺也很难得到恢复.为了减少PHPT引起的并发症发生率,提高患者的生活质量,关键在于做到PHPT的早发现、早诊断及早治疗.