原发性甲状旁腺功能亢进症的定位诊断与手术治疗

• 作者: 凌瑞 姚青 王岭 袁时芳 马中 黄育勉
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状旁腺功能亢进症/外科学 甲状旁腺功能亢进症/诊断 甲状旁腺肿瘤 染色与标记
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 甲状(旁)腺外科专题研究
• 页码范围: 24-28
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 4112字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6947.2007.01.009

摘要

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的定位诊断与治疗方法.方法 回顾性分析近15年来手术治疗的52例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料.结果 所有病例均在术前行B超和X线检查,99mmTc-MIBI核素扫描36例,所有病例均术中静脉快速滴注亚甲蓝.行甲状旁腺腺瘤切除术45例(小切口腺瘤切除18例),甲状旁腺增生切除术4例,根治性甲状旁腺癌切除术3例.病理性骨折18例,骨、关节痛22例,泌尿系结石病变6例,无症状者6例.X线检查全组患者均表现为骨质疏松.全组血钙升高在2.7～4.3 mmol/L之间,平均(3.0±0.5)mmol/L.38例患者术前测定甲状旁腺激素升高在305～1 813 pg/mL之间,平均(628.3±87.6)pg/mL.B超术前定位诊断率82.6%,99mmTc-MIBI核素扫描的定位诊断率88.9%,术中静滴亚甲蓝染色定位诊断率96.2%.术后36例患者出现短期低血钙,24例出现面部、手足麻木,12例出现手足抽搐,经钙剂治疗血钙恢复正常.患者术后甲状旁腺激素均恢复正常,3例甲状旁腺癌患者术后升高,经再次手术恢复正常.45例获随访,随访时间3个月至15年,临床症状缓解,骨质疏松改善,骨折愈合.结论 小创伤甲状旁腺切除是治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的有效方法.术中亚甲蓝染色结合术前B超、核素扫描定位诊断原发性甲状旁腺功能亢进症,使甲状旁腺肿瘤切除术准确和微创.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王岭	第四军医大学西京医院血管内分泌外科	132	737	12.0	19.0
2	凌瑞	第四军医大学西京医院血管内分泌外科	97	597	11.0	19.0
3	姚青	第四军医大学西京医院血管内分泌外科	60	356	9.0	15.0
4	马中	第四军医大学西京医院血管内分泌外科	27	161	7.0	11.0
5	袁时芳	第四军医大学西京医院血管内分泌外科	38	224	8.0	11.0
6	黄育勉	第四军医大学西京医院血管内分泌外科	3	34	2.0	3.0