原发性甲状旁腺功能亢进症致高血钙危象诊断及治疗分析

• 作者: 王丽娜 田丹丹 蒋升
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 甲状旁腺功能亢进,原发性 高钙血症 诊断 治疗 治疗结果
• 年，卷（期）: 2015,（36）
• 所属期刊栏目: 临床诊疗提示
• 页码范围: 4479-4482
• 页数: 4页
• 分类号: R582.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.36.016

摘要

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症致高血钙危象的临床表现、实验室检查及影像学检查结果、治疗及转归.方法 选取2005年1月-2015年1月新疆医科大学第一附属医院收治的10例原发性甲状旁腺功能亢进症致高血钙危象患者,入院时随机血钙水平均≥3.75 mmol/L.回顾性分析患者的临床表现、实验室检查及影像学检查结果、治疗及转归.结果 10例患者血钙水平4.02～5.20 mmol/L,平均(4.48 ±0.42) mmol/L;8例患者血磷水平偏低(0.50～0.94 mmol/L),2例患者血磷水平处于参考范围低值.甲状旁腺素(PTH)水平305 ～2 500 ng/L,平均(1 369±682) ng/L;碱性磷酸酶水平68～1 445 U/L,平均(381±405) U/L.1例未行99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像检查,1例99Tcm-MIBI显像阴性,但2例患者均有典型超声、实验室检查结果及临床表现,术后均证实为有功能腺瘤.其余患者99Tcm-MIBI显像均阳性.10例患者入院后均及时给予扩容、利尿、降钙等内科治疗,所有患者在每日补液量4000～6000 ml的基础上,根据病情给予利尿剂、降钙素及双磷酸盐等治疗,缓解患者高钙症状,在3～5d内血钙水平维持在相对安全的范围内,且生命体征平稳后,在准确定位的基础上给予手术治疗.术后10例患者血清PTH水平均明显下降,全身疼痛、烦渴、恶心及呕吐等症状在1周内明显改善;8例患者血钙水平在术后3～7d内恢复正常,余2例患者术后1～2d内发生低钙血症,给予钙剂及活性维生素D3治疗,1周后血钙水平正常,低钙血症症状消失.结论 原发性甲状旁腺功能亢进症致高血钙危象患者血钙水平升高,PTH水平亦升高,一旦诊断明确,若无手术禁忌证,应积极完善术前准备并尽早手术治疗.手术是其最有效治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋升	新疆医科大学第一附属医院内分泌科	101	474	10.0	19.0
2	王丽娜	新疆医科大学第一附属医院内分泌科	7	70	4.0	7.0
3	田丹丹	新疆医科大学第一附属医院内分泌科	3	7	1.0	2.0