目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进症( PHPT)的临床特征。方法选取2010年1月—2014年4月在北京世纪坛医院住院的84例经手术病理证实的PHPT患者为研究对象。回顾性分析患者的一般资料、临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查及病理检查情况。结果(1)2010年1月—2014年4月共收集PHPT患者84例,其中2010、2011、2012、2013、2014年分别收集5例、4例、12例、39例、24例。(2)84例患者中,男18例,女66例;起病年龄19~79岁,平均(54.2±1.6)岁;诊断年龄23~84岁,平均(58.0±1.6)岁;病程7 d~30年,中位病程1.75年。(3)腺瘤54例(占64.3%),其中单发34例,多发20例;增生17例(占20.2%),其中多发14例,单发3例;腺癌13例(占15.5%)。(4)首发症状为无症状型11例(占13.1%);骨型41例(占48.8%);肾型14例(占16.7%);骨肾型7例(占8.3%);高血钙型11例(占13.1%),其中神经肌肉系统型5例(占6.0%),消化系统型6例(占7.1%)。不同首发症状的PHPT患者的起病年龄、性别构成间差异均有统计学意义( P<0.05)。(5)临床表现为无症状型7例(8.3%);高血钙型76例(90.5%),其中消化系统型30例(占39.5%),神经肌肉系统型33例(占43.4%),循环系统型13例(占17.1%);骨型66例(78.6%);肾型35例(41.7%)。(6)受检者中100.0%(84/84)血甲状旁腺素(PTH)升高,84.8%(28/33)24 h 尿磷升高,54.8%(46/84)血磷降低,52.4%(44/84)血钙升高,51.5%(17/33)24 h 尿钙升高,47.5%(38/80)碱性磷酸酶( ALP)升高,29.3%(24/82)血氯升高,9.8%(8/82)血肌酐(SCr)升高,4.9%(4/82)血镁降低。结论 PHPT患者数呈逐年增长趋势,起病年龄大,病程长;病理类型以腺瘤为主,腺癌发现率有上升趋势;首发症状表现多样,临床表现以高血钙型、骨型表现为主;实验室指标变化明显,表现为传统的PHPT典型特点。