原发性甲状旁腺功能亢进的临床特征分析

• 作者: 周雁 张丽娜 张劲松 李淼 王滟 缪刚
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 甲状旁腺功能亢进,原发性 甲状旁腺肿瘤 疾病特征
• 年，卷（期）: 2018,（35）
• 所属期刊栏目: 临床诊疗提示
• 页码范围: 4392-4396
• 页数: 5页
• 分类号: R582.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.112

摘要

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的临床特征,提高临床医生对PHPT的重视.方法 回顾性选取2008—2015年北京医院内分泌科、普通外科病房、骨质疏松症门诊确诊的PHPT患者687例,根据血钙(SCa)水平分组,SCa>2.54 mmol/L者作为1组(348例),SCa为2.03～2.54 mmol/L者作为2组(339例);根据年龄分组,≤50岁为A组(93例),51～60岁为B组(191例),61～70岁为C组(173例),≥71岁为D组(230例);根据超声检查结果将患者分为未发现病变组(345例)、腺瘤组(320例)、腺癌组(8例)、其他病变组(14例).收集一般资料、合并症、甲状旁腺病变切除手术情况,检查甲状旁腺病变情况,检测甲状旁腺激素(PTH)、SCa、血磷(SP)、血肌酐(Scr)、碱性磷酸酶(ALP)、空腹血糖(FPG)、尿钙(UCa)、尿磷(UP).结果 1组与2组甲状腺病变分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);1组肾结石、骨折、甲状旁腺病变切除手术所占比例均高于2组(P<0.05).B组骨折所占比例低于A组(P<0.05);C组骨质疏松症所占比例高于A组(P<0.05);C、D组甲状旁腺病变切除手术所占比例低于B组,腺瘤所占比例均低于A、B组(P<0.05);D组男性、骨折所占比例均高于B、C组(P<0.05).腺瘤组年龄、骨质疏松症所占比例、SP、Scr水平均低于未发现病变组,骨折所占比例、SCa均高于未发现病变组(P<0.05);腺癌组年龄、SP均低于未发现病变组、腺瘤组,肾结石、甲状旁腺病变切除手术所占比例均高于未发现病变组,SCa高于未发现病变组、腺瘤组(P<0.05);其他病变组骨质疏松症所占比例低于未发现病变组,肾结石所占比例高于未发现病变组、腺瘤组,甲状旁腺病变切除手术所占比例高于未发现病变组,SCa均低于未发现病变组、腺瘤组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄、手术、PTH、SCa、SP是PHPT患者甲状旁腺病变的独立危险因素(P<0.05).结论 PHPT以甲状旁腺瘤最常见,但无病变的PHPT病例亦增多,临床医师需提高对PHPT的认识,常规检测PTH、SCa及颈部超声,尽早明确病因.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王滟	北京医院国家老年医学中心内分泌科	9	39	3.0	6.0
2	周雁	北京医院国家老年医学中心内分泌科	3	33	2.0	3.0
3	张劲松	北京医院国家老年医学中心病理科	7	36	4.0	6.0
4	张丽娜	北京医院国家老年医学中心内分泌科	8	31	3.0	5.0
5	缪刚	北京医院国家老年医学中心甲状腺外科	3	3	1.0	1.0
6	李淼	北京医院国家老年医学中心内分泌科	3	25	3.0	3.0