胸弯为主的青少年特发性脊柱侧凸后路矫形术后肩部失平衡的危险因素分析

• 作者: 卢畅 吕国华 康意军 李亚伟 李晶 王冰 王孝宾
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 青少年特发性脊柱侧凸 上胸弯 冠状面平衡 肩部平衡 三维矫形
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 487-492
• 页数: 6页
• 分类号: R682.3|R687.3
• 字数: 4520字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2014.06.02

摘要

目的:观察以胸弯为主的青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者后路矫形术后肩部失平衡的发生情况,探讨其危险因素.方法:回顾性分析96例以胸弯为主的AIS患者的临床资料,Lenke分型为Lenke 1、2、3、4型,均为右胸弯且Cobb角＜80°.男15例,女81例;年龄10～18岁,平均14.5岁.均采用后路椎弓根螺钉系统固定矫形,随访22～68个月,平均42.2个月.根据术后肩部平衡情况,将患者分为肩部平衡组和肩部失平衡组,分析比较两组患者的临床资料和影像学特点.结果:肩部失平衡患者17例,发生率为17.7％.单变量分析和Logistic回归分析的结果发现与术后肩部失平衡相关的3个独立因素为:术前锁骨角(OR=1.873,P=0.018)、术前主胸弯Cobb角(OR=2.222,P=0.028)和术后主胸弯Cobb角(OR=0.483,P=0.039).其中锁骨角和术前主胸弯Cobb角为危险因素,术前锁骨角的正值越大,主胸弯角度越大,术后肩部失平衡的危险性越大;术后主胸弯Cobb角为保护因素,术后主胸弯残余角度较大时,能相对避免肩部失平衡的发生.结论:术前锁骨角为正性倾斜、主胸弯角度较大和术后主胸弯残余角度过小可能是AIS患者主胸弯矫正后肩部失平衡的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕国华	中南大学湘雅二医院脊柱外科	214	1432	19.0	24.0
2	王冰	中南大学湘雅二医院脊柱外科	166	1675	18.0	34.0
3	李晶	中南大学湘雅二医院脊柱外科	135	1341	19.0	27.0
4	康意军	中南大学湘雅二医院脊柱外科	80	483	12.0	16.0
5	卢畅	中南大学湘雅二医院脊柱外科	41	244	10.0	13.0
6	王孝宾	中南大学湘雅二医院脊柱外科	32	164	8.0	11.0
7	李亚伟	中南大学湘雅二医院脊柱外科	31	85	6.0	7.0