慢性HBV携带孕妇产后自发HBeAg和HBsAg血清清除或转换的病毒学因素分析

• 作者: 冯振华 刘景丽 周乙华 夏挺 张姝 毕永春 胡娅莉 许碧云
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 乙型肝炎病毒携带者 孕妇 HBeAg血清学转换 HBsAg血清学清除
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 乙型肝炎
• 页码范围: 376-379
• 页数: 4页
• 字数: 2880字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2014.04.011

摘要

探讨影响慢性乙型肝炎病毒（HBV）携带孕妇产后自发HBeAg和HBsAg血清清除或转换的相关病毒学特征。方法2002年8月～2004年7月本院诊断的慢性HBV携带孕妇，自2009年10月～2010年3月间随访，检测HBV血清学标志和病毒相关特性。结果在本组419例慢性HBV携带孕妇中，经随访平均6.4年，失访155例。在接受随访的264例（63.0%）中，76例（28.8%）孕期在入组时HBeAg阳性，其中42例（55.3%）随访时发生自发HBeAg转换,这些孕妇孕期HBV DNA、HBeAg 和HBsAg均低于34例未转换组（P值均<0.01）。在6例血清HBV DNA <1×106 IU/ml、17例HBeAg <700 S/CO和13例HBsAg <1×104 IU/ml孕妇中，随访时自发HBeAg转换分别高达100.0%、100.0%和92.3%。随访时，38例（14.4%）孕妇自发HBsAg清除，HBsAg清除组孕期HB-sAg水平明显低于226例未清除组（P<0.001）。在25例血清HBsAg <100 IU/mL孕妇中，随访时56.0%自发HBsAg清除。结论外周血HBV DNA载量低（<1×106 IU/ml）、HBeAg水平低（<700 S/CO）或HBsAg水平低（<1×104 IU/ml）是自发HBeAg血清转换的有利因素，而当HBsAg <100 IU/mL时，更易发生自发HBsAg血清清除。