用不同剂量的芬太尼对行腹腔镜胆囊切除术患者实施镇痛的效果观察

• 作者: 张霞
• 来源期刊: 当代医药论丛
• 学科: 医学
• 关键词: 芬太尼 七氟醚 腹腔镜胆囊切除术 镇痛
• 年，卷（期）: 2014,（16）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 163-163,164
• 页数: 2页
• 分类号: R614
• 字数: 2591字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨使用不同剂量的芬太尼对进行腹腔镜胆囊切除术的患者实施镇痛的临床效果。方法：对在我院进行腹腔镜胆囊切除术的60例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为A、B、C三组，每组各有20例患者。在进行腹腔镜胆囊切除术之前，按照4ug/kg、6ug/kg、8ug/kg的比例取适量的芬太尼分别对这三组患者进行麻醉诱导。术中按照4ug/kg的比例取适量的芬太尼分别对这三组患者进行镇痛，并根据患者的BIS值和BP、HR等指标为其调整七氟醚的浓度并追加芬太尼，使患者的麻醉深度和生命体征维持正常水平。手术结束后，观察比较这三组患者在拔管后10分钟内的Prince-Henry疼痛评分、术中及术后不良反应的发生情况、进行麻醉诱导期间血管活性药物的使用情况。结果：手术结束后， B、C两组患者的Prince-Henry疼痛评分明显优于A组患者，组间相比差异具有显著性（p＜0.05）。在进行麻醉诱导期间，因静脉推注芬太尼的速度较为缓慢，无1例患者发生呛咳、胸壁僵硬的不良反应。术后6小时对这些患者进行随访，无1例患者在术中有意识存在。在C组中，有1例患者拔管后的呼吸频率＜10次/ min，对其使用0.04mg的纳洛酮进行静脉注射后该患者的呼吸频率恢复正常。A、B、C三组均有患者在术后发生恶心、呕吐的不良反应，组间相比差异不具有显著性（P＞0.05）。在进行麻醉诱导期间，在A组中，无1例患者使用了血管活性药物。在B组中，有1例患者使用了阿托品。在C组中，有2例患者使用了阿托品，组间相比差异不具有显著性（P＞0.05）。在B组中，有1例患者使用了重酒石酸间羟胺。在C组中，有5例患者使用了重酒石酸间羟胺， C组患者使用重酒石酸间羟胺的人数明显多于A、B两组患者，组间相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对进行腹腔镜胆囊切除术的患者使用适量的芬太尼，既能维持其机体血流动力学的稳定，还能起到较好的镇痛效果，此麻醉方法是可行的。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张霞	江苏省苏州市吴中人民医院麻醉科	17	46	4.0	6.0