147例ALT小于2倍正常上限的慢性乙型肝炎患者肝脏病理改变及相关因素分析

• 作者: 万和荷 侯勇 刘丽丽 刘永华 张国梁 张子侠 李艳 杨小军 王金萍 窦红漫
• 来源期刊: 中国肝脏病杂志（电子版）
• 关键词: 肝炎,乙型,慢性 丙氨酸氨基转移酶 病理学 年龄因素
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 页码范围: 4-8
• 页数: 5页
• 字数: 3809字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7380.2015.01.002

摘要

目的：了解ALT小于2倍正常值（ULN）CHB患者的肝脏病理特点，分析其与性别、年龄、病程、血清HBeAg状态、肝组织HBsAg和HBcAg的表达、ALT及HBV DNA水平的关系。方法采用回顾性分析方法，收集147例ALT ＜2 ULN的CHB患者的临床及病理资料，患者均行肝组织活检及免疫组织化学法检测肝组织中HBsAg和HBcAg表达。结果本研究纳入147例ALT＜2 ULN的CHB患者中，肝组织中重度炎症以上（≥ G2）者115例（78.2%），肝组织中重度纤维化以上（≥ S2）者80例（54.4%），其中S4者3例（2.1%）。不同性别、血清HBeAg状态、肝组织HBsAg和HBcAg表达患者之间肝脏炎症及纤维化程度无显著差异（P均＞0.05）。经Spearman等级相关分析显示，肝脏炎症分级与纤维化程度和年龄呈正相关（rs=0.566、0.185，P均＜0.05），与病程、ALT及HBV DNA水平差异均无统计学意义（P均＞0.05）；肝脏纤维化分期与年龄、ALT水平呈正相关（rs=0.317、0.227， P均＜0.05），与病程、HBV DNA水平差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论患者均有不同程度的组织学改变，对于ALT＜2 ULN，尤其年龄较大的患者，应尽早行肝组织病理学检查，对研究判断病情、指导抗病毒治疗具有十分重要的作用。