婴幼儿肺动脉吊带29例临床特征及诊治分析

• 作者: 冯川 刘成军 李静 符跃强 胡兰 许峰 陈应富
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 关键词: 肺动脉吊带 气管狭窄 婴幼儿
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 页码范围: 365-370
• 页数: 6页
• 字数: 4727字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2014.05.008

摘要

目的：分析婴幼儿肺动脉吊带（ pAS）的临床特征、诊断及治疗。方法回顾性分析2009年9月至2014年7月在重庆医科大学附属儿童医院诊断为pAS的病例，分析其一般情况、临床特征、影像学检查、诊断、治疗和预后。结果29例pAS患儿进入分析，男16例，女13例，诊断pAS时年龄2月龄至3.5岁，中位年龄为7月龄。25例有反复喘息症状，26例入院时肺部听诊可闻及哮鸣音。15例为单纯pAS，确诊pAS中位年龄为6月龄；余14例伴有其他心血管病变，确诊pAS的中位年龄为8月龄，与单纯pAS患儿比较差异无统计学意义（P>0.05）。26例患儿行增强CT心血管重建+气道重建明确pAS及合并先天性心脏畸形诊断，余3例心脏超声提示pAS，增强CT仅行气道重建检查；29例CT检查均提示气道狭窄，合并支气管桥7例。25例行心脏彩超检查，其中13例检查时间早于增强CT心血管重建，5例确诊为pAS。13例行纤维支气管镜检查均发现气管狭窄，其中6例存在气管软骨环。16例行手术治疗，其中12例手术成功，4例死亡。单因素分析显示，有机械通气时间>72 h、手术时年龄≤5月龄或体外循环时间>100 min等因素的pAS患儿病死率高（ P<0.05）。结论对反复喘息发作内科治疗效果不佳的婴幼儿，需警惕pAS的可能，合并心血管畸形并不能帮助早期发现pAS。增强CT心血管重建+气道重建检查可发现pAS及伴随气道畸形，有呼吸道症状者应尽早手术治疗，多数患儿的气道畸形不需手术处理。机械通气时间>72 h、手术时年龄≤5月龄或体外循环时间>100 min与pAS患儿病死率相关。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	符跃强	重庆医科大学附属儿童医院重症医学科	17	72	5.0	8.0
2	刘成军	重庆医科大学附属儿童医院重症医学科	44	211	8.0	13.0
3	李静	重庆医科大学附属儿童医院重症医学科	179	1157	18.0	25.0
4	许峰	重庆医科大学附属儿童医院重症医学科	141	860	15.0	24.0
5	胡兰	重庆医科大学附属儿童医院重症医学科	24	83	6.0	8.0
6	陈应富	重庆医科大学附属儿童医院重症医学科	10	15	2.0	3.0
7	冯川	重庆医科大学附属儿童医院放射科	15	49	4.0	6.0