髋膝关节置换围手术期下肢深静脉血栓形成与 D-二聚体及抗凝药的关系

• 作者: 严广斌 何河北 余楠生 卢永辉 白波 钱东阳
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 关节成形术,置换 静脉血栓形成 D-二聚体 肝素,低分子量 利伐沙班
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 181-184
• 页数: 4页
• 字数: 3139字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2014.02.010

摘要

目的：探索髋膝关节置换围手术期下肢深静脉血栓形成与 D-二聚体升高关系及使用不同抗凝药的有效性和安全性评估。方法前瞻性分析70例行髋膝关节置换的患者，根据术后双下肢彩色多普勒超声结果，分为血栓组（11例）和非血栓组（59例），记录两组在术前及术后D-二聚体浓度并进行统计分析。同时按照使用抗凝药不同分为低分子肝素（速碧林）预防组和利伐沙班预防组，记录并比较二者DVT发生率和术后伤口引流量关系。结果血栓组术前D-二聚体浓度与非血栓组术前D-二聚体的浓度相比较有显著性差异（P＜0.01），血栓组较非血栓组增高。血栓组与非血栓组术后第7天的D-二聚体浓度比较则无显著性差异（P＞0.05），血栓组与非血栓组各自组内比较，术后与术前的D-二聚体浓度比较均有显著性差异（P＜0.01），术后浓度较术前均有增高。在使用抗凝药物情况下DVT的发病率为15.71％，利伐沙班与低分子肝素（速碧林）干预后DVT发生的情况无显著性差异（ P＞0.05）。术后伤口引流量无统计学差异（ P＞0.05）。结论研究发现D-二聚体对DVT预测不是特异性指标；髋膝关节置换术后使用抗凝药物情况下 DVT发生情况明显下降，利伐沙班与低分子肝素对于预防DVT作用上无显著性差异。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	严广斌	广州医科大学附属第一医院骨科	27	298	6.0	17.0
2	白波	广州医科大学附属第一医院骨科	33	267	9.0	15.0
3	余楠生	广州医科大学附属第一医院骨科	9	72	6.0	8.0
4	钱东阳	广州医科大学附属第一医院骨科	7	70	5.0	7.0
5	卢永辉	广州医科大学附属第一医院骨科	3	30	2.0	3.0
6	何河北	广州医科大学附属第一医院骨科	3	29	2.0	3.0