Wells评分联合D-二聚体排除下肢深静脉血栓形成的应用价值研究

• 作者: 卢旻鹏 屈一鸣 曹春风 李波 王群波 邱皓
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 静脉血栓形成 Wells 评分 D - 二聚体 灵敏度 特异度
• 年，卷（期）: 2016,（21）
• 所属期刊栏目: 全科医生技能发展 General Practitioner Competencies
• 页码范围: 2581-2584
• 页数: 4页
• 分类号: R364.15
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.21.018

摘要

目的：评估 Wells 评分联合 D -二聚体在排除下肢深静脉血栓形成（DVT）中的应用价值。方法选取2011—2012年重庆医科大学附属永川医院收治的髋/膝关节术后疑似下肢 DVT 患者195例，根据 Wells 评分分为高风险（Wells 评分﹥1分）、低风险（Wells 评分≤1分）；D -二聚体﹥500μg/ L 为阳性；以压缩超声检查及随访确诊下肢 DVT。计算 Wells 评分联合 D -二聚体排除下肢 DVT 的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果195例患者中，压缩超声检查及随访确诊下肢 DVT 37例（19.0％），排除下肢 DVT 158例（81.0％）。195例患者中，高风险52例，其中压缩超声检查及随访确诊下肢 DVT 32例；低风险143例，其中压缩超声检查及随访确诊下肢 DVT 5例。195例患者中，D -二聚体检查阳性56例，其中压缩超声检查及随访确诊下肢 DVT 31例；D -二聚体检查阴性139例，其中压缩超声检查及随访确诊下肢 DVT 6例。Wells 评分联合 D -二聚体诊断下肢 DVT 49例（Wells 评分高风险且 D -二聚体检查阳性），其中压缩超声检查及随访确诊下肢 DVT 32例；可能为下肢 DVT 9例（Wells 评分低风险，D -二聚体检查阳性或者 Wells 评分高风险，D -二聚体检查阴性），其中压缩超声检查及随访确诊下肢 DVT 4例；排除下肢DVT 137例（Wells 评分低风险且 D -二聚体检查阴性），其中压缩超声检查及随访确诊下肢 DVT 1例。Wells 评分联合D -二聚体排除下肢 DVT 的灵敏度为97.0％、特异度为88.9％、阳性预测值为65.3％、阴性预测值为99.3％。结论Wells 评分联合 D -二聚体在排除下肢 DVT 中有很好的应用价值。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李波		64	197	6.0	11.0
2	卢旻鹏		38	318	11.0	15.0
3	王群波		49	224	8.0	13.0
4	屈一鸣		22	122	6.0	10.0
5	邱皓		12	113	6.0	10.0
6	曹春风		11	84	5.0	9.0