D-二聚体联合血栓弹力图预测脑出血后下肢深静脉血栓形成的应用价值

• 作者: 刘逍斌 宋同均 李华晓 陈小凤 麦浩坚 黎志迪
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 脑出血 下肢深静脉血栓 D-二聚体 血栓弹力图 诊断价值
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学论著
• 页码范围: 410-413
• 页数: 4页
• 分类号: R743.34|R255.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.12102/j.issn.1672-1349.2020.03.007

摘要

目的 探讨D-二聚体(D-D)联合血栓弹力图(TEG)预测脑出血后下肢深静脉血栓(DVT)形成的诊断价值.方法 回顾性分析我院2016年2月—2018年1月收治的91例脑出血病人临床资料,根据超声检查有无DVT形成分为DVT组(24例)和非DVT组(67例),比较两组血栓弹力图指标:凝血反应时间(R值)、凝固时间(K值)、最大血凝块强度(MA)、凝固角(α)和凝血指标如凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及D-D,绘制受试者工作曲线(ROC),并计算TEG指标及D-D在诊断DVT中的效能.结果 ①DVT组与非DVT组比较R值(t=-4.422,P=0.000)、K值(t=-9.029,P=0.000),MA值(t=8.852,P=0.000)、α值(t=5.236,P=0.000),差异具有统计学意义;DVT组与非DVT组比较FIB(t=2.223,P=0.029)、INR(t=6.187,P=0.000)、D-D(t=6.959,P=0.000)、PT(t=-3.764,P=0.000)、APTT(t=-4.270,P=0.000)、TT(t=-3.547,P=0.000),差异具有统计学意义.②ROC曲线显示,TEG指标及D-D在预测DVT形成的AUC和95％CI分别为:R值[AUC=0.725,95％CI(0.613,0.836)]、K值[AUC=0.962,95％CI(0.924,0.999)]、MA值[AUC=0.914,95％CI(0.855,0.973)]、α值[AUC=0.857,95％CI(0.755,0.959)]、D-D[AUC=0.828,95％CI(0.710,0.947)];最佳截点分别为:R=5.03 min,K=1.22 min,MA=75.49 mm,α=72.16°,D-D=0.63μg/mL.③以ROC曲线获得的最佳截点,TEG联合D-D诊断DVT的准确率、灵敏度、阳性预测值明显高于TEG和D-D单独诊断.结论 TEG联合D-D在早期预测DVT形成中具有较高的诊断价值,其中R≤5.03 min,K≤1.22 min,MA≥75.49 mm,α≥72.16°,D-D≥0.63μg/mL可作为评估DVT形成的参考指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李华晓		1	0	0.0	0.0
2	麦浩坚		1	0	0.0	0.0
3	宋同均		1	0	0.0	0.0
4	黎志迪		1	0	0.0	0.0
5	刘逍斌		1	0	0.0	0.0
6	陈小凤		1	0	0.0	0.0