Padua评分联合D-二聚体在2型糖尿病内科住院患者静脉血栓栓塞症诊断中的价值研究

• 作者: 刘志英 吴勤奋 顿晓熠
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 糖尿病 静脉血栓栓塞 Padua评分 D-二聚体
• 年，卷（期）: 2017,（29）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3617-3621
• 页数: 5页
• 分类号: R619.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.03.y03

摘要

目的 探讨Padua评分联合D-二聚体对2型糖尿病内科住院患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的诊断价值.方法 收集中国人民解放军第四七四医院内分泌科2013年1月-2016年3月临床疑似VTE的2型糖尿病内科住院患者305例,其中确诊VTE组176例,未发生VTE组129例,回顾性分析两组一般资料,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析法比较Padua评分、D-二聚体水平及两者联合时对2型糖尿病内科住院患者发生VTE的诊断价值.结果 确诊VTE组的年龄、糖化血红蛋白水平、Padua评分、血浆D-二聚体水平均高于未发生VTE组,而三酰甘油水平低于未发生VTE组,确诊VTE组的心脑血管疾病、急性感染、慢性肺部疾病、恶性肿瘤及既往VTE病史的发生率均高于未发生VTE组(P＜0.05).Padua评分诊断2型糖尿病内科住院患者VTE的最佳切点为4分,≥4分时灵敏度为53.41％,特异度为89.15％,约登指数为0.426,ROC曲线下面积为0.713[95％CI (0.655,0.771)];D-二聚体最佳切点为0.5 mg/L,≥0.5 mg/L时灵敏度为84.12％,特异度为51.94％,约登指数为0.361,ROC曲线下面积为0.683[95％ CI (0.618,0.743)];Padua评分≥4分联合D-二聚体≥0.5 mg/L时灵敏度为93.75％,特异度为51.94％,约登指数为0.457,ROC曲线下面积为0.801[95％CI (0.748,0.852)].Padua评分联合D-二聚体诊断2型糖尿病内科住院患者发生VTE的ROC曲线下面积与单独使用Padua评分或D-二聚体比较,差异均有统计学意义(Z=5.768,P＜0.001;Z=5.624,P＜0.001);而Padua评分与D-二聚体比较,差异无统计学意义(Z=0.932,P＞0.05).结论 Padua评分联合D-二聚体诊断2型糖尿病内科住院患者发生VTE是一种简单有效的风险诊断方法,有助于临床医师早期发现2型糖尿病VTE高危人群.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴勤奋		8	15	2.0	3.0
2	顿晓熠		2	5	1.0	2.0
3	刘志英	石河子大学医学院	3	12	2.0	3.0