呼气末正压通气对侧卧位手术患者功能性血流动力学指标的影响

• 作者: 公茂伟 张永强 潘伟 米卫东 郭芳
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 正压呼吸 每搏量变异 动脉脉压变异
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 320-323
• 分类号: R614.21
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2014.04.14

摘要

目的 探讨全麻下全髋关节置换术左侧卧位时,呼气末正压(PEEP)通气对功能性血流动力学指标的影响.方法 选择2013年3-8月择期行右侧全髋关节置换术的患者20例,静吸复合麻醉,左侧卧位,观察机械通气加用PEEP时各指标的变化.分别记录使用PEEP前(P0)以及PEEP水平为4cmH2O(P4)、6cmH2O(P6)、8cmH2O(P8)、10cmH2O(P10)、12cmH2O(P12)、14cmH2O(P14)时动态性血流动力学参数每搏量变异(SVV)、动脉脉压变异(PPV)以及循环参数心指数(CI)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化.结果 随PEEP水平的升高,SVV、PPV逐渐增加,且与PEEP呈正相关(r=0.507,r=0.359,P＜0.01),CI逐渐降低,且与PEEP呈负相关(r=-0.108,P＜0.05),而MAP、HR无明显变化(P＞0.05).结论 临床应用SVV和PPV等指标监测容量状况时,应考虑PEEP对其数值的影响,以免造成对机体循环容量状态的误判.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	米卫东		3	14	3.0	3.0
2	郭芳		1	3	1.0	1.0
3	潘伟		1	3	1.0	1.0
4	张永强		1	3	1.0	1.0
5	公茂伟		1	3	1.0	1.0