新辅助化疗对ⅠB2~ⅡB期宫颈癌的临床疗效观察

• 作者: 冯令达 叶磊 朱建龙 汪希鹏 翁雷
• 来源期刊: 国际妇产科学杂志
• 关键词: 宫颈肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 淋巴转移 危险因素 预后
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 妇科肿瘤研究
• 页码范围: 374-378
• 页数: 5页
• 字数: 4619字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨新辅助化疗（NACT）对ⅠB2~ⅡB期宫颈癌术后病理常见高危因素以及对患者总体生存率的影响。方法：对2003年1月-2013年6月同济大学附属第一妇婴保健院收治的196例ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者进行回顾分析，将其中71例在术前接受了以铂类为基础的NACT的患者作为研究组；将125例进行直接手术（PST）的患者作为对照组。2组均广泛全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术或腹主动脉旁淋巴结切除术，年龄＞45岁者均行双附件切除术。观察NACT组化疗后局部肿瘤体积的变化，对NACT组与PST组术后病理中淋巴结转移、宫颈间质浸润深度、脉管内转移、巨块型、宫旁浸润及阴道切缘肿瘤浸润情况，以及对2组的生存率进行比较。结果：NACT组（统计缺失15例）化疗后肿瘤体积变化：完全缓解（CR）4例（7．1％），部分缓解（PR）27例（48．2％），持续存在（SD）18例（32．1％），肿瘤进展（PD）7例（12．5％）。术后病理分析中，NACT组较PST组，宫体大小及宫颈病灶宽度缩小、淋巴结切除数增多、巨块型宫颈癌中宫颈间质浸润＞1/2的发生率减少，差异有统计学意义（P＜0．05）。但除宫颈间质浸润＞1/2外的其他5个高危因素以及术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 NACT组与PST组生存率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：NACT虽然有一定的近期临床疗效，但对于患者的总体生存率没有明显提高，因此在临床应用中需慎重考虑。NACT对控制巨块型宫颈癌术后病理高危因素有一定的效果。巨块型患者经过NACT后再手术是一种比较安全的方法。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	翁雷	同济大学附属第一妇婴保健院妇科	7	24	4.0	4.0
2	冯令达	同济大学附属第一妇婴保健院妇科	5	25	4.0	5.0
3	汪希鹏	同济大学附属第一妇婴保健院妇科	35	192	9.0	12.0
4	朱建龙	同济大学附属第一妇婴保健院妇科	12	56	4.0	7.0
5	叶磊	同济大学附属第一妇婴保健院妇科	9	41	4.0	6.0