皮质下血管性轻度认知障碍患者的多模式磁共振研究

• 作者: 周滟 徐群 曹雯炜 李焰生
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 血管性认知障碍 弥散加权成像 磁共振 皮质下缺血性血管病 轻度认知功能障碍
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 557-563
• 页数: 7页
• 字数: 5098字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2014.07.004

摘要

目的：明确对皮质下缺血性血管病（subcortical ischemic vascular disease，SIVD）患者早期认知损害较为敏感的磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）指标。方法32例SIVD患者经过认知测试，被分为无认知障碍（no cognitive impairment，NCI）组18例，血管性轻度认知障碍（vascular mild cognitive impairment，VaMCI）组14例，分析其认知测试指标与MRI参数之间的关系。结果 NCI组、VaMCI组全脑白质（whole brain white matter，WBWM）平均弥散度（mean diffusivity，MD）分别为（0.84±0.03）×10-9·m2·s-1和（0.89±0.05）×10-9·m2·s-1，表观正常白质（normal appearing white matter，NAWM）的MD分别为（0.87±0.04）×10-9·m2·s-1和（0.92±0.05）×10-9·m2·s-1，差异均有显著性（P均为0.003）；NCI组、VaMCI组WBWM各向异性分数（fractional anisotropy，FA）分别为（0.37±0.02）和（0.35±0.02），两组有显著差异（P=0.002），两组NAWM的FA分别为（0.35±0.02）和（0.33±0.02），差异亦有显著性（P=0.001）。SIVD患者WBWM的MD值、NAWM的MD值和FA值与注意-执行均相关，相关系数分别为-0.401（P=0.031）、-0.422（P=0.023）和0.409（P=0.027），NAWM的MD值与记忆相关，相关系数为-0.377（P=0.044），多元逐步回归显示仅NAWM的MD值与注意-执行（β=-0.453，P=0.009）、记忆（β=-0.414，P=0.019）和总体认知（β=-0.410，P=0.02）独立负相关。而常规MRI参数未显示组间差异，与认知功能亦未见相关性。结论 MRI弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）可以作为早期识别SIVD患者认知障碍的有效手段。NAWM的MD值在认知障碍早期即下降，并与多项认知域独立相关，是较为敏感的DTI指标。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周滟	上海交通大学医学院附属仁济医院影像科	29	122	7.0	9.0