多中心多重耐药菌医院感染肺炎危险因素研究

• 作者: 倪语星 吴安华 张越伦 方任飞 杨智荣 林臻 肖永红 詹思延 韩立中
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多重耐药菌 医院感染 肺炎 危险因素 抗药性,微生物
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 513-517,523
• 页数: 6页
• 分类号: R181.3+2
• 字数: 3653字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2014.09.001

摘要

目的：探索住院患者发生多重耐药菌（MDRO）医院感染肺炎的危险因素。方法对2013年4月1日12月31日北京、上海、长沙和广西四地区22所三甲医院全部住院患者5种 MDRO（分别为 MRSA、MDRPA、MDRAB、ESBL KP、ESBL E．coli）及对应敏感菌（MSSA、PA、AB、KP、E．coli）引起的医院感染肺炎患者进行调查（耐药组：发生5种 MDRO 医院感染肺炎的患者；敏感组：发生对应5种敏感菌医院感染肺炎的患者），分析发生MDRO 医院感染肺炎的危险因素，比较耐药组和敏感组患者预后、住院花费和住院时间。结果共1656例住院患者符合纳入标准，其中43例（2．60％）患者发生耐药菌和敏感菌的混合感染；耐药组927例（55．98％），敏感组772例（46．62％）。采用 logistic 回归模型进行多因素分析，结果显示，患者入住重症监护室（ICU）史[OR 95％CI ：1．55（1．14～2．11）]、机械通气史[OR 95％CI ：1．45（1．15～1．84）]、动静脉置管[OR 95％CI ：1．29（1．02～1．63）]、进行纤维支气管镜操作[OR 95％CI ：1．46（1．02～2．09）]、使用抗菌药物[OR 95％CI ：1．63（1．20～2．22）]、患有慢性肺部疾病[OR 95％CI ：1．54（1．13～2．10）]和慢性心脑血管疾病[OR 95％CI ：1．42（1．15～1．74）]是发生 MDRO医院感染肺炎的独立危险因素。耐药组患者较敏感组住院时间平均延长5．89 d，住院费用增加40739．30元，抗感染药物费用增加2805．80元；耐药组患者预后差于敏感组，死亡风险是后者的1．66倍（OR 95％CI ：1．16～2．35）。结论入住 ICU、进行各种侵入性操作、使用抗菌药物，以及患慢性肺部疾病和心脑血管疾病均会增加患者发生MDRO 医院感染肺炎的风险。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	倪语星		131	3022	25.0	51.0
2	韩立中		62	564	11.0	20.0
3	吴安华		157	4849	36.0	66.0
4	肖永红		69	1022	19.0	30.0
5	张越伦	北京大学公共卫生学院	9	181	7.0	9.0
6	方任飞	北京大学公共卫生学院	9	145	6.0	9.0
7	林臻		22	165	8.0	12.0
8	杨智荣	北京大学公共卫生学院	6	33	2.0	5.0