Wiltse入路Quadrant通道下植骨内固定术修复青少年峡部裂

• 作者: 刘小臻 孙元亮 寇建强 柳翔云 郑修军 都文楠
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 青少年 外科手术,微创性 脊椎滑脱
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 930-935
• 页数: 6页
• 字数: 3870字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2014.09.007

摘要

目的 探讨Wiltse入路Quadrant通道下植骨内固定治疗青少年峡部裂的临床疗效.方法 2007年11月至2011年4月,采用Wiltse入路Quadrant通道下峡部裂修复自体髂骨植骨及椎弓根螺钉-椎板钩系统内固定治疗青少年峡部裂11例,男10例,女1例;年龄15～19岁,平均(17.3±1.3)岁.病程6～14个月,平均(9.9±2.0)个月.病变节段均为L5.术前X线及三维CT检查证实峡部无明显骨痂通过,断端有硬化.4例患者伴有Ⅰ度腰椎滑脱.腰椎MR检查证实所有患者椎间盘退变Pfirrmann分级均为Ⅰ级.随访时评估患者腰部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),并与术前评估进行比较.行X线和三维CT检查评估峡部裂愈合情况.结果 手术时间为70～110 min,平均(85.5±12.3) min;术中出血量为80～150 ml,平均(105±19.4) ml.2例失随访,其余9例随访12～24个月,平均16个月.术后腰痛症状明显缓解,腰部疼痛VAS评分由术前(4.5±1.0)分降至末次随访的(1.5±1.0)分,差异有统计学意义(t=4.603,P=0.002);ODI由术前49.3％±14.2％降至末次随访时的12.0％±4.9％,差异有统计学意义(t=7.344,P=0.000).9例患者Macnab分级优7例、良2例.经三维CT检查证实双侧峡部均获骨性愈合,愈合时间12～24个月,平均16个月.结论 经Wiltse入路Quadrant通道椎弓根螺钉-椎板钩内固定修复峡部裂可有效保护椎旁肌,缓解患者疼痛症状,改善功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑修军	青岛大学附属医院骨科	19	73	5.0	8.0
2	寇建强	青岛大学附属医院骨科	10	31	3.0	5.0
3	柳翔云	青岛大学附属医院骨科	5	5	1.0	2.0
4	孙元亮	青岛大学附属医院骨科	5	10	2.0	3.0
5	都文楠	青岛大学附属医院骨科	2	20	2.0	2.0