心脏死亡供者肝移植受者胆道并发症风险因素分析

• 作者: 俞军 俞松峰 夏伟良 张武 张珉 程龙宇 谢尚奋 郑树森
• 来源期刊: 浙江大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 胆道疾病/预防和控制 胆道疾病/病因学 肝移植/副作用 手术后并发症 组织供者 回顾性研究
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 专题报道
• 页码范围: 664-669
• 页数: 6页
• 分类号: R657.3
• 字数: 3814字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2014.11.005

摘要

目的：分析心脏死亡器官捐献（ DCD）肝移植受者术后胆道并发症发生的高危因素。方法：收集浙江大学医学院附属第一医院2010年10月—2013年10月施行的109例DCD肝移植手术的临床资料，回顾分析供者因素对受者胆道并发症的影响。结果：109例DCD肝移植受者术后共24例发生胆道并发症，发生率为22.0％。单因素分析显示胆道并发症组与对照组间的热缺血时间（ P＜0.001）及ICU住院天数（ P＝0.013）差异均有统计学意义；ABO血型是否相容差异无统计学意义（ P＞0.05）；使用升压药及患者脂肪肝有增加术后胆道并发症的趋势。多因素分析显示热缺血时间（P＝0.001，OR＝1.328，95％可信区间为1.124～1.526）和ICU住院天数（ P＝0.012，OR＝0.840，95％可信区间为0.732～0.963）是术后胆道并发症的独立危险因素。结论：胆道并发症仍然是DCD肝移植术后的主要难题，热缺血时间和ICU治疗是受者术后胆道并发症的独立危险因素。在供肝紧缺的情况下，使用ABO血型不相容的供肝不失为拯救生命的有效方法。