老年COPD患者并发肺部感染的影响因素及预防对策

• 作者: 万珊 何晓英 孙林 方红艳
• 来源期刊: 成都医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 老年 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 影响因素
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 473-476
• 页数: 4页
• 分类号: R563.1
• 字数: 2477字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-2257.2014.04.027

摘要

目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者并发肺部感染的影响因素,并探讨预防对策.方法 回顾性分析我院呼吸科于2011年5月～2013年5月收治的1 105例老年COPD患者,按照其肺部感染发生情况分为感染组(n=117)及未感染组(n=988),对比两组患者一般资料,分析影响因素,并对感染组患者进行病原学分析,探讨预防对策.结果 1 105例患者中共发现117例并发肺部感染,发生率10.6％;多因素回归分析发现,有糖尿病史、行机械通气、长期使用激素、长期使用抗菌药物及Ⅱ型呼吸衰竭是影响老年COPD患者并发肺部感染的独立危险因素(P＜0.05);感染菌中主要革兰阴性菌对碳青霉烯类、内酰胺/酶抑制剂类抗菌药物可维持较好的药物敏感性;主要革兰阳性菌对万古霉素维持较好的药敏性.结论 上述因素对老年COPD患者肺部感染的发生具有明显影响,应采取推广有效排痰方法、规范抗菌药物的应用、遵守无菌原则、实施营养支持等方法,改善患者免疫功能,降低其感染发生率,以保证患者的生活质量和生存预期.