36例H7N9禽流感患者中医证候学特征

• 作者: 刘清泉 王玉光 郭玉红 马月霞
• 来源期刊: 世界中医药
• 学科: 医学
• 关键词: H7N9禽流感 证候 演变规律 病因病机
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 中西医结合急危重病研究专题
• 页码范围: 275-277
• 页数: 3页
• 分类号: R2-031
• 字数: 3155字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2014.03.003

摘要

目的：通过H7N9禽流感病例回顾性研究，初步探讨甲型H7N9流感的证候特点及核心病机。方法：回顾性整理2013年2月26日至2013年5月1日期间北京、上海等8个省市收治的36例采用中医药治疗的甲型H7N9流感患者的流行病学、症候学及中医治疗情况，分析其中医病证和病机特点。结果：36例H7N9患者流行病学特点，患者平均发病后第6天入院，入院后第2天入住ICU，病毒核酸转阴时间为发病后15 d；症候学特点，患者100％发热，最高体温（39.14±0.62）℃，伴咳嗽，咳痰，恶寒轻或不恶寒，但头痛、周身酸痛、咽痛、鼻塞流涕等风热束表上犯症状少见；3～6d后高热寒战，渐次出现痰中带血、短气、胸闷、呼吸困难，舌红苔腻，病情转重；6～14 d患者痰中带血，胸闷喘憋、呼吸困难加重，并出现皮肤红疹、花斑，舌质深红或紫，少津；10～14 d后患者身热渐退，痰血减少甚则消失，进入恢复期，以倦怠乏力，舌质红、苔薄少津为特点。结论：中医证候演变符合温病卫气营血传变规律，该病病情加重的拐点可能在4～5 d左右，8～10 d病情最重，始动因素及根本为温热疫毒，热毒、瘀毒为关键，病理因素为热、毒、瘀、虚兼夹且始终贯穿整个病程，核心病机为毒热犯肺，壅肺、损肺，甚则伤及其他脏腑。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王玉光		102	738	12.0	25.0
2	郭玉红		75	298	10.0	12.0
3	刘清泉		115	619	12.0	21.0
4	马月霞		5	20	2.0	4.0