生酮饮食添加治疗儿童难治性癫癎的前瞻性研究

• 作者: 孙莉 朱登纳 李林琛 王俊辉 王军 王明梅 谢蒙蒙 马德有
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 难治性癫癎 生酮饮食 认知功能 视频脑电图 儿童
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 513-517
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2014.05.014

摘要

目的 探讨生酮饮食(ketogenic diet,KD)添加治疗儿童难治性癫癎的临床疗效、脑电图变化及对认知功能的影响.方法 研究对象为2012年8月至2013年8月接受KD添加治疗的20例难治性癫癎患儿.KD治疗方案为启动时禁食,脂肪和蛋白质、碳水化合物比例逐渐增高至4:1.疗效评估方法以KD添加治疗前癫癎发作频率为基线,通过家长的癫癎日记,记录发作的频率、类型及程度的变化,并于添加KD前、添加KD后3、6、9个月分别行24h视频脑电图检查、Gesell发育量表评定.结果 20例患儿中,临床控制无发作6人,完全控制率为30％;有效13人,总有效率为65％.脑电图改善8人,总有效率为40％;Gesell发育量表评定6人提高一个等级,改善率为30％,改善能区主要在大运动及适应性能区.KD治疗不良反应轻微.结论 KD治疗儿童难治性癫癎安全有效;KD治疗后脑电图改变与临床疗效有一定相关性,且对认知功能有一定改善.