DXA 髋结构分析参数预测髋部脆性骨折的价值

• 作者: 周蕾 夏芳 孙君雷 常时新 徐铮 李冠武 许忠 顾昊
• 来源期刊: 中国骨质疏松杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 双能X线吸收测量法 髋结构分析 骨质疏松 骨密度
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 360-365,371
• 页数: 7页
• 分类号: R-331
• 字数: 5662字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨双能X线吸收测量法（ DXA）髋几何力学参数在预测髋部脆性骨折风险中的应用价值。方法髋部骨折女性患者41例（年龄52.3～89.4岁）及正常对照组259例（年龄28.2～88.3岁）行DXA扫描获取股骨颈骨密度（ femur neck BMD，FN＿BMD）及髋几何力学分析参数，包括股骨颈横截面惯性矩（CSMI）、股骨颈横截面面积（CSA）、截面模数（SM）、曲率比率（BR）、颈宽度（FNW）、髋轴长（HAL）、股骨颈干角（NSA），并计算股骨近端强度指数（FSI）。利用受试者工作特征曲线（ ROC）分析相关变量判定髋部骨折的效能。结果校正年龄、身高、体重、BMI混杂因素，髋部骨折组与非骨折组间FN＿BMD差异有显著性意义（P＜0.01），髋部骨折组FSI、SM、CSMI、CSA较非骨折组低（P均＜0.05），而BR、FNW、NSA、HAL较非骨折组高（P均＜0.05）；当校正FN＿BMD时，只有FSI、NSA及HAL在两组间差异仍有统计学意义（P均＜0.05）。控制混杂因素， FN＿BMD与FSI（r＝0.339）、BR（r＝-0.291）、SM（r＝0.644）、CSMI（r＝0.425）、NSA（r＝-0.291）呈轻-中度相关性，FN＿BMD与CSA相关密切性最好（r＝0.908，P＜0.001）。 FN＿BMD、FSI、HAL、NSA判定髋部骨折的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.794±0.031、0.790±0.032、0.652±0.049、0.684±0.049。 FN＿BMD及FSI判定髋部骨折的效能相仿（ P＝0.9128）。 FN＿BMD联合FSI判定髋部骨折的AUC为0.844±0.039，较FN＿BMD大（P＜0.05）。结论 FSI独立于FN＿BMD起作用，可作为判断骨质疏松性髋部骨折的有用因子。 FN＿BMD联合FSI可以提高预测髋部骨折风险的能力。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐铮		10	43	4.0	6.0
2	周蕾		42	248	9.0	15.0
3	许忠		4	28	3.0	4.0
4	孙君雷		9	39	4.0	6.0
5	顾昊		17	122	8.0	10.0
6	常时新	上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院医学影像科	30	221	8.0	13.0
7	夏芳		5	29	2.0	5.0
8	李冠武	上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院医学影像科	25	203	8.0	12.0